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关于脊柱转移的处理建议

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774706 905 平安! 发表于 2011-7-15 00:17:27 |
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-23 10:54:27 | 显示全部楼层 来自: 山东
平安! 发表于 2012-9-23 09:13 ' Y1 `! U, B; ?& q) G: N5 W
1、如果身体允许,先2次单药化疗然后再转易瑞沙。如果不允许或者病人不愿意,就直接易瑞沙吧。) V! U) w( V- W) I! g
2、有骨转 ...

+ ?. u6 l- c! j+ x: g; O谢谢平安老师,化疗我想暂时不考虑,身体恢复的不是很好,泽泰一直用着呢,效果不是很好
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-23 11:30:05 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
tyz666 发表于 2012-9-23 10:54
0 ^9 N5 m1 v0 Y6 }3 i  f3 ?. _谢谢平安老师,化疗我想暂时不考虑,身体恢复的不是很好,泽泰一直用着呢,效果不是很好

+ ^% _& I4 _& Q( E. \8 r) q是瑞士诺华择泰吗?
0 Y& R. o9 g# u  `% N( K8 g. j那换德国邦罗力试试吧。
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-23 13:15:07 | 显示全部楼层 来自: 山东
本帖最后由 tyz666 于 2012-9-23 13:30 编辑 % X0 L, O+ t3 n( ~8 q1 f
平安! 发表于 2012-9-23 11:30 + n0 J/ z/ W# N9 D  C0 S
是瑞士诺华择泰吗?# B* k1 A2 c. C1 t: B
那换德国邦罗力试试吧。

, c8 j- D4 A4 t+ |1 [
0 q! [+ I, N& Y9 f& r* c# H2000多一只的择泰,应该是诺华的吧,邦罗力和艾本是一种类型的骨转针,之前用过艾本效果不好,不耽误试这个吧?平安老师……我去医院问问有没有这个药吧9 R( ]: Y- c; m, h! \9 l8 y

" ^- ?5 c5 F& L/ b单药化疗的话上什么副作用能最小有效率最高呢?阿瓦?
( T; E% g# W5 u7 h5 g8 k5 [
' b$ t2 X! F7 P3 o感谢平安老师,提前住您和您的家人中秋节快乐
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-24 18:35:41 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
tyz666 发表于 2012-9-23 13:15 : u) j! y6 X. x
2000多一只的择泰,应该是诺华的吧,邦罗力和艾本是一种类型的骨转针,之前用过艾本效果不好,不耽误试 ...

1 S- `. u& @9 u+ ~国产药和进口药是不能同日而语的。5 Q& L, w, _- {+ d
阿瓦不是化疗药,是真正的靶向药:人源化抗血管内皮生长因子(VEGF)单克隆抗体。
# U$ N: U6 H! {# a) L9 Q# ~, W单药化疗副作用都不大。具体用什么,要看你前面一线二联时用过什么有效。力比泰、吉西、多西。。。化疗,你去问老马。; l% S5 r) M; }9 q5 `+ k9 M

+ ?) t2 D1 d; e谢谢!节日快乐!
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-26 18:32:36 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
本帖最后由 tyz666 于 2012-9-26 18:37 编辑
$ z' `) c8 X# U  z
5 I0 q( f& H4 V0 M. c& S! t     平安老师,有个问题不解,请教您,真是麻烦您了,耽误您点时间看一下:. l, O' X; J) p/ I0 G% S! o

1 B' P. |: A- U$ a7 s: Z     4月份(特罗凯两个月的时候)CT显示:T11椎体内示结节状骨质稀疏区,腰椎L1、L2椎体示类圆形骨质破坏区。左侧肩胛骨骨质局部稀疏破坏。考虑多发骨转,较前硬化 $ }7 T8 e. t! l
/ h- J3 K$ p( n6 |
        8月份(凡德一个月)CT显示:多发胸椎椎体示成骨性骨质破坏,左侧肩胛骨局部稀疏破坏。0 N3 b7 c$ W: _) P3 o8 h5 G
* R+ ?6 ^4 W! ^$ [
     1)、胸椎那里没有症状,是向您说的成骨性破坏的症状少,但是为什么肩胛骨那里老是疼,难道是肩胛骨溶骨性破坏?或者是肩胛骨那里也是成骨性的,那个疼痛根本就是肩膀上的其他原因造成的?(左侧胳膊抬不能举起来太高,肩膀疼的时候老想摁着点的那种感觉,有时候小手臂也疼)。或者两种都有?
1 s! Z- x9 t  m9 g  
# e( X. h: f) ~* \2 p' a; Q     2)、一般的骨转针的适应症是这样写的  “用于骨转移的恶性瘤引起的高钙血症,溶骨性癌转移引起的骨痛” 骨转针到底是不适合所有的骨转移?比如我们这种情况。7 a  ~3 F$ @1 t7 V  c
- u/ [$ `# {( A$ ~/ E6 S
     我今天去拿药大夫说不要一直打,我们都打了十次了,但是我还是拿回来了
! d" s4 m& B, ?$ `" O/ J8 n: T3 b0 ^2 c) w" A/ [/ M, z
     谢谢您,平安老师,您是我坚强的后盾,谢谢。。。5 A" I% {4 `+ K* j

9 S- w; W* K/ s6 D  m  i0 u- J4 P5 u% ^& Q( P8 k

0 x8 _2 ]. u% A# k* |! N
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-26 18:49:53 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
tyz666 发表于 2012-9-26 18:32
2 {* c+ Q( a1 g% `+ `& F平安老师,有个问题不解,请教您,真是麻烦您了,耽误您点时间看一下:- u3 Y! }; k' {/ R( T  u
9 c  N0 j" ?( E9 F; I  M6 k
     4月份(特罗凯两个月的 ...

) J( x3 h# A) @5 g5 e肿瘤多发骨转往往成骨性、溶骨性同时存在,极少单纯成骨或者溶骨型。所以你们医师要你打双磷酸盐是对的。4 ]( x0 P1 R& s8 G0 U7 @
你看你们,脊柱是成骨性的,肩胛骨骨质疏松破坏就肯定是溶骨性的。
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-26 20:36:14 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
平安! 发表于 2012-9-26 18:49
* I6 @4 k( ]1 v) P; @: @8 m2 ]肿瘤多发骨转往往成骨性、溶骨性同时存在,极少单纯成骨或者溶骨型。所以你们医师要你打双磷酸盐是对的。 ...

: T& l! m9 R3 R6 K& D9 V2 E谢谢您,平安老师。。。。再次感谢,呵呵,我们医生不想给打,是我坚持要打的,谢谢
hunhunliu  初中二年级 发表于 2012-9-27 12:07:48 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥
8 x, m! [2 M4 W
平安姐姐您好:我爸爸今年48岁,肺癌,目前状况:1 B9 L9 C" D7 y" [8 o. v+ ?$ ]6 }
    1、腰椎1、2、3、5、胸十、骶骨1溶骨性破坏,现在疼痛比较厉害的部位腰部,左侧胯骨,服易后整体疼痛有所减轻,现在主要是腰部从下边数第三个椎骨那里比较疼痛.(老爸说是胀痛的感觉), b0 m3 M% d; W) l' D: E
     2、胃部检查有严重的胃溃疡,同时有肠梗阻,服用易之前基本上吃什么吐什么,不能正常排气排便,服易后均有所缓解。& V: i8 f6 C* L! i5 q, l
      3、左侧身体偶有麻木,左侧腿根部疼痛,有蛮大的一个包块,做脑部核磁排除脑转。* T0 H0 Q  F, H# K" p0 T2 j
9 F" ~- a, Z; j! W+ v
- n6 U0 f* [% k* T/ L: G+ Q( N
现在治疗: 1、服用印版易56天,第十六的时候加服参一胶囊,服易效果比较明显,整体症状有所缓解,包括疼痛,但现在还在用一大贴芬太尼贴。7 `7 u; I2 V0 h4 y( w+ q* w( ?( A! k
           2、每天注射康艾、奥美拉唑、葡萄糖等、每周两次胸腺法新
. W3 E+ T8 d0 g8 M9 w9 g( ^4 v
' j3 ?$ T: x  a% C: u/ B* |想咨询您的问题:1、针对腰椎,我爸目前的情况能做点什么?  ,可以考虑粒子植入吗?              2、服用易的同时要不要加服184? 如果加服184,每天多少计量呢?
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-27 15:09:20 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
hunhunliu 发表于 2012-9-27 12:07
7 B/ @, B5 g: `5 w  h平安姐姐您好:我爸爸今年48岁,肺癌,目前状况:0 T6 W6 T6 {2 L% d$ ^" U& l! ^
    1、腰椎1、2、3、5、胸十、骶骨1溶骨性破坏,现在 ...
4 E3 u; y% f/ r" H
1、这样的广泛骨转移只能指望系统治疗了,痛得利害的地方可以用放疗止痛,但不是粒子治疗而是用x、r射线外照射放疗。: Y5 T9 c7 w1 t6 t! I; @
2、每月注射唑来膦酸,延缓骨破坏、让病人尽可能的走远一点。$ t$ L9 M0 t7 y. _7 d
3、停掉参一胶囊,因为它会干扰易瑞沙的药效。
0 D% O- D1 U% _6 }- X4、吃易瑞沙2个月后全面影像学、肿瘤标志物评估病情,再决定下一步的用药。
hunhunliu  初中二年级 发表于 2012-9-27 16:06:40 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥
平安! 发表于 2012-9-27 15:09 , N0 \5 g7 l$ f( R6 W8 e0 T$ e2 V4 i% n
1、这样的广泛骨转移只能指望系统治疗了,痛得利害的地方可以用放疗止痛,但不是粒子治疗而是用x、r射线外 ...

, ]5 `2 y8 A9 l0 P+ t明白了,非常感谢您!

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