伏美，联合培美加铂类化疗？

阳光～ 发表于 2024-10-14 14:16
刚确诊就这样的话 不太建议，总得试试单药效果，子弹节约着来，美好的靶向时光联合让人难受的化疗，太亏了，即使多几个月的无进展生存期也感觉太亏

谢谢阳光☀️有空帮我看看上篇论坛，我们是脑转，并且基因egfr 21伴随rb1和tp53，一线单双倍伏美，现已经两个月，考虑到脑转和基因抑制，是不是该换单倍伏美联合铂类化疗？

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Vacancy 发表于 2024-10-14 16:27
还没有到这一步，医生只是提了几个大方向，让我们提前考虑考虑。
目前我们又去做基因检测了，现在等结果呢
不过我看一般是联合卡铂比较多吧

我们医生说伏美联合奈达铂，说用习惯了奈达铂，副作用比较小

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希望时间慢点走 发表于 2024-10-14 14:13
我们就是这样的方案，也是脑转，伏美➕培美曲赛➕卡铂➕贝伐，已经一化了，同步吃药，因为我们还是罕见突变

请问你们是什么时候开始联合化疗的？效果显著吗？有啥副作用？

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aini0728 发表于 2024-10-14 18:39
我们医生说伏美联合奈达铂，说用习惯了奈达铂，副作用比较小

应该也是可以的，奈达铂 卡铂都行

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13622801860 发表于 2024-10-14 21:51
请问你们是什么时候开始联合化疗的？效果显著吗？有啥副作用？

本月5号开始吃药，6号开始化疗，副作用就是有点便秘，失眠，其他还好，吃药前脑转会痛，一周后缓解，说不清楚是哪个的作用

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aini0728 发表于 2024-10-14 18:37
谢谢阳光☀️有空帮我看看上篇论坛，我们是脑转，并且基因egfr 21伴随rb1和tp53，一线单双倍伏美，现已经两个月，考虑到脑转和基因抑制，是不是该换单倍伏美联合铂类化疗？

刚看完，我还是不太建议这么快联合化疗，很多时候，化疗一旦加上，再减药就难了，虽然有一些临床是支持这样的，但是我还是比较珍惜单药时光，还有，现在已经把双倍伏美用上了，以后一旦出现脑膜转，加量空间就不大了，感觉在透支以后的方案，如果这个基因检测报告放在奥西刚刚上市那个阶段，我相信大家都会一线特罗凯的，三代根本不舍的用，何况还双倍，又想联合化疗

                               
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我一直到现在为止，还是比较认可我家的方案，子弹一点点挤出来，维持着平衡就行，不求退缩多厉害，与癌共舞嘛，除非说有根治希望，那就加大力度，把癌细胞突突掉，这样手术获益大，既然晚期了，把可用方案列出来，肯定是用一个少一个，现在很多医生是想最大程度上，最快速度，把肿瘤压缩在最小状态，但是往往这样，耐药以后，方案会更少了，肿瘤也有它们自己的逃逸机制，打的越狠，怕它们挣扎的更厉害，恶性程度也怕越来越恶性

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阳光～ 发表于 2024-10-16 12:02
刚看完，我还是不太建议这么快联合化疗，很多时候，化疗一旦加上，再减药就难了，虽然有一些临床是支持这样的，但是我还是比较珍惜单药时光，还有，现在已经把双倍伏美用上了，以后一旦出现脑膜转，加量空间就不大了，感觉在透支以后的方案，如果这个基因检测报告放在奥西刚刚上市那个阶段，我相信大家都会一线特罗凯的，三代根本不舍的用，何况还双倍，又想联合化疗我一直到现在为止，还是比较认可我家的方案，子弹一点点挤出来，维持着平衡就行，不求退缩多厉害，与癌共舞嘛，除非说有根治希望，那就加大力度，把癌细胞突突掉，这样手术获益大，既然晚期了，把可用方案列出来，肯定是用一个少一个，现在很多医生是想最大程度上，最快速度，把肿瘤压缩在最小状态，但是往往这样，耐药以后，方案会更少了，肿瘤也有它们自己的逃逸机制，打的越狠，怕它们挣扎的更厉害，恶性程度也怕越来越恶性

我们8月份确诊后第一个月就是单倍伏美，然后检查报告出来，医生让我们双倍伏美，当时也没说原因，我看报告显示脑部缩小不明显，淋巴缩小0.5公分，肺部缩小1-2公分，是不是效果不是太理想，医生让我们加量的？如果伏美不加量，也不联合化疗，那病情能控制住吗？

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阳光～ 发表于 2024-10-16 12:02
刚看完，我还是不太建议这么快联合化疗，很多时候，化疗一旦加上，再减药就难了，虽然有一些临床是支持这样的，但是我还是比较珍惜单药时光，还有，现在已经把双倍伏美用上了，以后一旦出现脑膜转，加量空间就不大了，感觉在透支以后的方案，如果这个基因检测报告放在奥西刚刚上市那个阶段，我相信大家都会一线特罗凯的，三代根本不舍的用，何况还双倍，又想联合化疗我一直到现在为止，还是比较认可我家的方案，子弹一点点挤出来，维持着平衡就行，不求退缩多厉害，与癌共舞嘛，除非说有根治希望，那就加大力度，把癌细胞突突掉，这样手术获益大，既然晚期了，把可用方案列出来，肯定是用一个少一个，现在很多医生是想最大程度上，最快速度，把肿瘤压缩在最小状态，但是往往这样，耐药以后，方案会更少了，肿瘤也有它们自己的逃逸机制，打的越狠，怕它们挣扎的更厉害，恶性程度也怕越来越恶性

现在我们是考虑基因抑制rb1和tp53，容易耐药转小细胞，所以参考flaura 2的研究奥希联合培美和卡铂，想不换药单倍伏美联合培美和奈达铂？

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aini0728 发表于 2024-10-16 13:25
我们8月份确诊后第一个月就是单倍伏美，然后检查报告出来，医生让我们双倍伏美，当时也没说原因，我看报告显示脑部缩小不明显，淋巴缩小0.5公分，肺部缩小1-2公分，是不是效果不是太理想，医生让我们加量的？如果伏美不加量，也不联合化疗，那病情能控制住吗？

很好啊，有时候缩病灶，一个月缩一丢丢，都有缩个一年的呢，只要能缩小，就是好方案

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aini0728 发表于 2024-10-16 13:28
现在我们是考虑基因抑制rb1和tp53，容易耐药转小细胞，所以参考flaura 2的研究奥希联合培美和卡铂，想不换药单倍伏美联合培美和奈达铂？

tp53大部分病友都有，rb1这个刚确诊就有的病人占比能少一点，决定了化疗就这么来，奈达铂有效率在我家身上，没有卡铂高，但是副作用是卡铂大，你参考

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