咨询 EGFR21 突变晚期止疼问题，感谢指点

咨询肺腺癌 T3N2M1, l V 期，胸膜转移，2020 年 1 月起服用奥希替尼，2022 年 9 月耐药，10 月做放疗。12 月活检，2023年 2 月化疗培美曲塞1 个疗程，不耐受，停奥希替尼。6 月胸积水，入院抽取，服安罗替尼至2024 年 1 月，吐血，停用。1 月至 3 月服用舒沃替尼，CT 检查无效，已停用。去年 12 月起吃泰勒宁止疼，2 月耐药，医生换开美施康定。但第二天起呕吐严重，换成奥施康定。目前姑息治疗，早晚 20 毫克奥施康定止疼，昨天早上 8 点服用奥施康定 20 毫克，下午 2 点多爆发疼，服用普瑞巴林 82.5 毫克，半小时后缓解，之后到 7 点15 又超疼，于是 7 点半服用奥施康定 20 毫克，10:40 爆发重度疼，服用普瑞巴林 82.5，之后缓解，临晨 3 点又重度疼，服用普瑞巴林 82.5，但效果不好，几乎一夜未睡。今早 8 点奥施康定加到 30 毫克，半小时后觉得基本不疼，但是开始昏睡，中间叫可以醒，喝水，喝营养液，吃少量饭，请问这样有问题吗？多谢指教

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