求教脑膜，脊膜转移？怎么检查分辨区别？

j f j j m 发表于 2023-12-22 13:01
" W9 p; m! X! |2 s  M& W/ D申医生，我们也脑膜转移，刚查到脊膜转移，L2腰椎以下有脊膜增厚，腰椎和骶椎。治疗方案为鞘内化疗➕放疗腰椎和骶椎，以及小部分跟腰椎相连的胸椎（虽然没看到脊膜强化，但也要放疗）。请教您，这方案是否可行？多放放疗的部位有必要吗？

% g/ }/ y* y; E可行

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申医生 发表于 2023-12-23 17:59
3 {" H+ M  _4 w) w" Z, t7 U脊髓膜转移部分可以考虑加放疗

0 B7 A! Q/ f1 d6 N1 C; `! U好的

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j f j j m 发表于 2023-12-22 13:04
8 R; A7 k- L) L4 E. _目前双倍奥西替尼，鞘注期间，是不是能改为一粒？

+ b4 Z! h0 F8 |6 ]7 V1 O  @% s已经鞘注几次（多久一次）？  多大量？
% q6 N) f/ v7 _- b) F1 e2 t6 U


在哪里鞘注？

申医生 发表于 2023-11-07 10:45
: l: l6 V, [0 Z, P! u! E( m6 x1脑膜转移指的是肿瘤突破软脑膜在脑脊液当中播散转移，这个主要通过查脑脊液的肿瘤标记物脱落细胞以及生化去明确诊断。另外由小于50%的患者可以在核磁上看到软脑膜的线性强化。
脊髓膜转移主要是在全脊髓核磁增强中发现，表现是沿着脊髓膜的腺样强化。脊髓膜转移鞘内化疗无效，只能通过放疗和靶向治疗去控制。
还有一种特殊的情况是脊髓内转移，它的处理方式和脑转类似。
脑膜转移主要引起的是头痛，颅压升高，恶心，呕吐以及耳鸣，四肢麻木，面部麻木等等症状，脊髓膜转移主要的症状是四肢的电击样疼痛，麻木，并逐渐出现活动能力丧失。
6 [3 _1 T# Z- Z/ @/ i8 ~/ u目前免疫治疗对于脑膜转移没有明确有效的报道，极个别的患者壳内注射免疫药物有效的个案报道。

请问申医生，软脊膜转移是椎内转移吗？

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vernassa 发表于 2024-06-24 16:11
! E' [  Y1 Q/ Q9 q2 d请问申医生，软脊膜转移是椎内转移吗？

* O, B6 [* a6 u- B打错了，软脊膜转移就是脊髓内转移吗？

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vernassa 发表于 2024-06-24 16:11
) M5 Z% ?% W$ Q# v请问申医生，软脊膜转移是椎内转移吗？

是脊髓膜转移，椎管内转移一般只脊髓内转移，不是脊髓膜转移

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申医生 发表于 2024-06-24 21:32
是脊髓膜转移，椎管内转移一般只脊髓内转移，不是脊髓膜转移

& r; X$ ~4 A, @' |: L* P0 S. X+ f申医生，增强核磁显示 左侧额顶叶交界局部脑沟区线样强化，这个是脑膜转吗

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树立信心 发表于 2024-08-25 00:04
( p+ Z" Q$ {4 j3 a* j& q. L7 ?0 L申医生，增强核磁显示 左侧额顶叶交界局部脑沟区线样强化，这个是脑膜转吗

! n" K, r" |  O" L! F1 x5 Z! k, D是脑膜转移的描述

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申医生 发表于 2024-08-25 22:28
- u' ]3 h7 e! _  ~" `/ g% Y是脑膜转移的描述

6 y; E& S7 x2 l  M% P/ n+ x无法腰穿的情况下可否，加贝伐或者双倍伏美尝试

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树立信心 发表于 2024-08-26 00:10
6 f( ^7 Z3 P: I# W% J无法腰穿的情况下可否，加贝伐或者双倍伏美尝试

; ]( T& I( d4 F) J- q贝伐意义不大，双倍靶向药初治效果不错

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