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[基础知识] 肿瘤患者一定要注意血栓风险

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455572 79 申医生 发表于 2023-8-9 13:13:37 |
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申医生  版主 发表于 2024-8-11 20:53:08 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
会飞的小企鹅 发表于 2024-08-11 18:24
" s# B$ T) i) l" S  o换了怕无效,有没有针对甲沟炎的好办法呢
2 M, W' }: k3 O# D( \$ g7 x( [
同类型的不应该无效,例如奥西替尼换成阿美替尼

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树立信心  大学一年级 发表于 2024-8-20 11:39:12 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江西
申医生,特鲁索这个有办法不

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申医生  版主 发表于 2024-8-20 12:58:23 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
树立信心 发表于 2024-08-20 11:39/ w* w' N7 [$ J" w6 @
申医生,特鲁索这个有办法不

5 `* \, U4 H1 E2 K) _0 a5 K6 p不是肿瘤病,咨询神经内科

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swampmoon  小学六年级 发表于 2024-10-19 23:24:06 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
早点看到这个文章,我妈可能就不会脑梗了,造成了妈妈的失语。
0 Z/ ?0 _4 Z- B: }& [- ^; Y# L2 X* A1 Y0 a  Z. a
请教一下申医生,我妈妈吃阿来替尼28天,肺部肿瘤从4.6厘米缩小到1厘米以内了,但是脑部肿瘤却有发展的迹象,原来的9.1mm发展到9.6mm,有一处缩小的,但也有2处新增增强,这样看,阿来对于我妈妈是否有效,还是说阿来已经起效,只是吃的时间短,还未抑制住。% q' P0 Z/ }$ G
. T) h7 P5 o/ u5 b. z5 V# V
目前主治医生是让再吃一个疗程阿来看看,如果不行再换药,您这边看看,是否需要调整药物或治疗方式, I7 y$ s* q/ Q) B- V

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申医生  版主 发表于 2024-10-20 10:28:13 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
swampmoon 发表于 2024-10-19 23:24
& g  y& b. x1 P( }) B; e早点看到这个文章,我妈可能就不会脑梗了,造成了妈妈的失语。/ D: Z# C$ ]) ], _6 `* r
5 V! l% b, G( I! M, ~6 V3 r( p
请教一下申医生,我妈妈吃阿来替尼28天,肺部肿瘤从4.6厘米缩小到1厘米以内了,但是脑部肿瘤却有发展的迹象,原来的9.1mm发展到9.6mm,有一处缩小的,但也有2处新增增强,这样看,阿来对于我妈妈是否有效,还是说阿来已经起效,只是吃的时间短,还未抑制住。
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7 ^5 O& h3 V* ~8 H+ o" g目前主治医生是让再吃一个疗程阿来看看,如果不行再换药,您这边看看,是否需要调整药物或治疗方式
  ~7 T" R; t+ p! K
看描述不太典型,观察一个月再查增强核磁看看

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swampmoon  小学六年级 发表于 2024-10-20 12:01:14 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
申医生 发表于 2024-10-20 10:28
  C8 a! D. ?1 o; C' H! @% ?看描述不太典型,观察一个月再查增强核磁看看

. [4 c! F1 w( V6 P8 y好的,谢谢申医生。

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零0萱  小学三年级 发表于 2024-11-25 12:08:24 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京
申医生您好,非常感谢您的科普。我父亲是2024年11月7日CT引导下穿刺,同步活检、免疫组化、基因检测,11月15日出结果肺腺癌IV期,EGFR 21外显子 L861Q 罕见突变,16日开始吃奥希替尼,11月22日做下肢超声发现双小腿肌间静脉血栓,11月23日检查 D-二聚体 11.1mg/L、纤维蛋白降解产物 24mg/L,11月23日开始吃艾多沙班  30mg/天。想请教您,像我父亲这个情况是否需要住院打肝素抗凝?一般需要打多久?9 {# U  ^! ]( Q

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点评

另外,他的PET-CT、胸部增强CT、脑核磁报告显示有骨转移和脑转移,请问是否需要尽快用地舒单抗处理骨转移?还是等吃一个月奥希替尼做CT时再评估是否用药?  详情 回复 发表于 2024-11-25 12:24

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零0萱  小学三年级 发表于 2024-11-25 12:24:12 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京
零0萱 发表于 2024-11-25 12:08) y+ S, [3 x% w& r# |3 M# Y& `* |
申医生您好,非常感谢您的科普。我父亲是2024年11月7日CT引导下穿刺,同步活检、免疫组化、基因检测,11月15日出结果肺腺癌IV期,EGFR 21外显子 L861Q 罕见突变,16日开始吃奥希替尼,11月22日做下肢超声发现双小腿肌间静脉血栓,11月23日检查 D-二聚体 11.1mg/L、纤维蛋白降解产物 24mg/L,11月23日开始吃艾多沙班  30mg/天。想请教您,像我父亲这个情况是否需要住院打肝素抗凝?一般需要打多久?

$ J: |/ m: a$ ]6 B. b2 f另外,他的PET-CT、胸部增强CT、脑核磁报告显示有骨转移和脑转移,请问是否需要尽快用地舒单抗处理骨转移?还是等吃一个月奥希替尼做CT时再评估是否用药?$ f5 _& D% i8 D. ^" x! q9 o0 K) j

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申医生  版主 发表于 2024-11-26 14:35:38 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
零0萱 发表于 2024-11-25 12:085 d  }" z% Z* z( w8 t
申医生您好,非常感谢您的科普。我父亲是2024年11月7日CT引导下穿刺,同步活检、免疫组化、基因检测,11月15日出结果肺腺癌IV期,EGFR 21外显子 L861Q 罕见突变,16日开始吃奥希替尼,11月22日做下肢超声发现双小腿肌间静脉血栓,11月23日检查 D-二聚体 11.1mg/L、纤维蛋白降解产物 24mg/L,11月23日开始吃艾多沙班  30mg/天。想请教您,像我父亲这个情况是否需要住院打肝素抗凝?一般需要打多久?
: Y" e8 p# _% x$ i
不需要打,继续吃药就行

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guan1122  小学四年级 发表于 2024-11-27 01:10:25 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生,我哥肺腺癌晚期,患有强直性脊柱炎,目前治疗方案为:贝伐单抗+化疗药,10个月病情无重大进展,但还是很焦虑,如果目前治疗方案失效,还可以采用那些方案?
$ A7 @6 J. p& vKRAS G12C和TP53有一种最新的PD治疗方法帕博利珠单抗像我哥这种有免役系统疾病的人可以用吗?- f2 v4 U) @1 h' ^9 R2 W4 I
一些KRAS G12C靶向药也了解过,国内原研药11月8号刚上市一款格索雷赛,之前还有一款国内上市福泽雷赛,还两款国外才能买到的索托拉希布和阿达格拉希布,这些要疗效这么样?
8 Z0 N5 r2 H4 O. R  l9 Q还有可以吃EGFR类的靶向吗?
, R. ^/ q5 ~8 G' a望老师能答疑,鞠躬感谢!& V3 T& _/ [9 i' W' T8 T4 s/ Y
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