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[咨询问答] 求方案,EGFR19突变+骨转+脑膜转

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35440 21 pangwade 发表于 2023-7-6 11:32:37 |
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[LV.1]初来乍到
pangwade  初中三年级 发表于 2023-7-7 10:31:26 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
阳光~ 发表于 2023-07-07 09:58+ r; Q* t* j6 F( D9 `6 X1 f
第一,直接埋囊吧,后面配合鞘内化疗
8 F5 @2 a2 I3 u# _# l* d* K第二,靶向药双倍伏美或者奥西联合阿贝西利试试,看数据阿贝入脑是不错的
6 P  j; ?0 ]$ U4 B
好的,请问用法用量是怎样呢?这个药的联药方案好像很少?我查不到

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阳光~  博士导师 发表于 2023-7-7 11:22:43 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
pangwade 发表于 2023-07-07 10:312 m: b* a7 p& [' N3 l" T' W0 r
好的,请问用法用量是怎样呢?这个药的联药方案好像很少?我查不到

4 W( B# T6 K1 a" w! P1 Z; Q; O阿贝只能先标准剂量试试,效果不好,加到一倍半

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[LV.1]初来乍到
pangwade  初中三年级 发表于 2023-7-7 11:26:13 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
阳光~ 发表于 2023-07-07 11:22
8 i- L* ^% Y, V阿贝只能先标准剂量试试,效果不好,加到一倍半

. V0 s5 ^. }. l: s1 `5 k好的,非常感谢

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阳光~  博士导师 发表于 2023-7-7 11:30:48 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
pangwade 发表于 2023-07-07 11:26
% L7 a1 `8 W) n7 S; [好的,非常感谢
5 ^( c4 [) {) H) g" o' L
前几天有个病友是正常剂量,但是效果不好,也是脑膜转,给你参考

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[LV.7]狂热爱粉
daminghu  大学四年级 发表于 2023-7-7 12:07:38 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
求教您怎么判断奥希无效?(之前为什么也停过多次?副作用很大?)5 ~) {# H8 ]- T

% |6 j- K6 m4 j* b; e+ ~4 Y/ {9 T# M左脸肿胀,是什么原因?. r! v4 X- L) u4 \

; z# p5 y; W) s! @7 ?1 [( }9 Z鞘注同时还双倍??
0 ~3 f) Q9 k$ ^: J- r' j# y4 s" L

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-7-13 06:31:52 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
评估鞘内化疗疗效,目前突变较多,不适合靶向治疗,只能继续尝试鞘内化疗,如果进食困难需要鼻饲

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[LV.1]初来乍到
pangwade  初中三年级 发表于 2023-7-13 09:03:40 | 显示全部楼层 来自: 广东中山
daminghu 发表于 2023-7-7 12:07' {, Z; X' E) u1 J
求教您怎么判断奥希无效?(之前为什么也停过多次?副作用很大?)7 H1 w) O6 B" I: P5 ^
0 Z. w2 \- Z6 U: W( p, {" m1 p
左脸肿胀,是什么原因?
5 E( K" S+ y, z& G' }3 e) x2 I; ~' E
体感能判断是否有效,停过多次是病人要求,说吃久了身体有点不适;左脸肿胀可能是奥希的副作用,停服两三天就自行恢复;鞘注同时双倍应该是常规操作?我看论坛里很多朋友都这样吃

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[LV.1]初来乍到
pangwade  初中三年级 发表于 2023-7-13 09:07:16 | 显示全部楼层 来自: 广东中山
申医生 发表于 2023-7-13 06:31; X/ M' ]( w# _" h+ `3 F1 A
评估鞘内化疗疗效,目前突变较多,不适合靶向治疗,只能继续尝试鞘内化疗,如果进食困难需要鼻饲 ...
* u3 Q1 R* d! d  K: u2 [+ B6 c
谢谢申医生,目前做了两次鞘注,效果还可以,有一定改善,已经插了胃管

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[LV.7]狂热爱粉
daminghu  大学四年级 发表于 2023-7-13 18:13:55 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
1、鞘注前头疼,头晕加重?我看你说奥希耐药了。(2022年11月18日至12月10日,每日160mg奥希替尼,头疼消除,伏美比奥希控制的好?)
' y+ \: X; V. W# @2 j; x7 k6 u
' J* Y* d2 o* K  c- h, ?7 N) m  K  Q2鞘注后还有有头晕,头疼??鞘注有副作用?(有的网友说不适应鞘注)
* _- i. R8 i) U7 r0 u7 |
# X: w% V% i! H/ F$ y0 `
+ Y3 m, d0 Z  _" r8 X  \谢谢。

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ymh999  博士二年级 发表于 2023-7-14 11:37:52 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
鞘注继续,靶向建议3759+帕博西林试试

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