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[咨询问答] 求助:肺鳞癌 脑膜转移,无基因突变怎么治疗

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57337 24 Hikaru 发表于 2023-7-2 15:45:50 |
Hikaru  小学六年级 发表于 2023-7-3 08:19:57 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
瓶子 发表于 2023-07-03 00:10( N& p2 n5 S& [  D
等申医生来回答,除了培美,本身其他鞘注药物也有,重点全身治疗

0 n* X. F1 I/ v& D  I谢谢瓶子姐!不知道申医生会看到吗?我昨天吧潘振宇医生的三场直播看完了,印象中我爸的核磁影像都是点片结节状的,没有线状增强,根据潘教授评分体系自测是3分,是不是在确诊脑膜转移上也有存疑呢

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Hikaru  小学六年级 发表于 2023-7-3 08:22:03 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
@申医生 申医生您好,麻烦您给指导下治疗方案,十分感谢!还有一点,我昨天把潘振宇教授的三场直播看完了,印象中我爸的核磁影像都是点片结节状的,没有线状增强,根据潘教授评分体系自测是3分,是不是在确诊脑膜转移上也有存疑呢?

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Hikaru  小学六年级 发表于 2023-7-3 08:24:26 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
中微子MWXX 发表于 2023-07-02 20:475 `+ e/ h* K0 b5 O; Z( D. [
楼主加油!类似的案例论坛里确实少见,不过论坛里也有不少大神,顶一顶,希望有大神多来指导,顺祝楼主家好运常在!

, s' \# o5 N7 n: ^) e# [2 a+ c谢谢

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-7-3 08:36:27 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
鳞癌脑膜转移的患者我只遇到过一个,是内蒙古的,在我远程指导下用的吉西他滨鞘内化疗,没有不良反应,疗效理想,具体控制时间记不住了,印象时间不短,走投无路该尝试还得尝试,我试过6个吉西他滨鞘内化疗,5个有效,其中有一个珠海的出现了严重的脑膜炎,大剂量激素冲击治疗后恢复

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Hikaru  小学六年级 发表于 2023-7-3 09:48:49 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2023-07-03 08:36
  c5 T* V0 ^3 D& `+ T3 ~鳞癌脑膜转移的患者我只遇到过一个,是内蒙古的,在我远程指导下用的吉西他滨鞘内化疗,没有不良反应,疗效理想,具体控制时间记不住了,印象时间不短,走投无路该尝试还得尝试,我试过6个吉西他滨鞘内化疗,5个有效,其中有一个珠海的出现了严重的脑膜炎,大剂量激素冲击治疗后恢复
2 P+ \/ I" A9 R# i/ g
感谢申医生的回复,在确诊方面您是否建议腰穿确认下呢?目前评分自测是3分

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Hikaru  小学六年级 发表于 2023-7-3 11:40:34 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2023-07-03 08:369 y: Z7 q. F, V8 s8 D( [4 r( ^4 t
鳞癌脑膜转移的患者我只遇到过一个,是内蒙古的,在我远程指导下用的吉西他滨鞘内化疗,没有不良反应,疗效理想,具体控制时间记不住了,印象时间不短,走投无路该尝试还得尝试,我试过6个吉西他滨鞘内化疗,5个有效,其中有一个珠海的出现了严重的脑膜炎,大剂量激素冲击治疗后恢复
" g4 q4 H) q5 E7 J0 F% |
申医生,再打扰您问个问题,吉西他滨您使用的剂量和频率是多少呢?

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-7-3 12:25:20 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
Hikaru 发表于 2023-07-03 09:484 o' q8 f0 L# s" e# I
感谢申医生的回复,在确诊方面您是否建议腰穿确认下呢?目前评分自测是3分

% ~2 c. C2 Y/ l$ t. J" U: W有脑膜症状,有脑脊液生化异常就可以治疗,越托问题越大

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申医生  版主 发表于 2023-7-3 12:25:58 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
Hikaru 发表于 2023-07-03 11:40
+ D, V' `5 U9 ~! A7 F; t: m0 g) U申医生,再打扰您问个问题,吉西他滨您使用的剂量和频率是多少呢?
+ W. u& v3 n7 x4 O; ?- u
20起始,过渡到50mg一周2到3次

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申医生  版主 发表于 2023-7-3 12:29:13 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
Hikaru 发表于 2023-07-03 08:22
; w1 W& Z# N; e. D# y) ?@申医生 申医生您好,麻烦您给指导下治疗方案,十分感谢!还有一点,我昨天把潘振宇教授的三场直播看完了,印象中我爸的核磁影像都是点片结节状的,没有线状增强,根据潘教授评分体系自测是3分,是不是在确诊脑膜转移上也有存疑呢?

2 x& n/ d% J6 z# K. w& ?脑脊液化验没有异常就是没突破软脑膜,就可以按照颅内转移处理

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Hikaru  小学六年级 发表于 2023-7-3 12:49:51 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2023-07-03 12:25
- a& f* B2 m8 p/ l6 _' w8 D( r20起始,过渡到50mg一周2到3次
0 A* X' l: f( n: e: _: a  B/ c
好的,非常感谢您,我们全身治疗也用的吉西他滨,同时鞘注吉西的话,体质弱比较弱,不知道副作用会有叠加效应吗?

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