非常感谢您们分享这些宝贵的经验,希望得到您们的指点!草船借箭老乡您好,母亲69岁,高血压140-190,忽高忽低,血糖高空腹6.8、血压、血糖3年病史;胆结石查出5年了,现在大小11*6.5,乙肝小三阳12年,肝功正常。11月份因胸部发紧,脸发热,其实不发烧,怀疑心脏不好,住院检查,发现肺部有问题。CT增强影像描述:右肺上叶见一大小约2.0*1.2cm的磨玻璃样结节影,其内密度不均,可见分叶,毛刺、血管集束及胸膜凹陷征象,增强扫描有强化右肺下叶外基端见一直径约1.5cm的磨玻璃样结节影,其内密度不均可见分叶、毛刺及血管集束征象。左右肺上叶各见一直径分别为0.9cm及0.6cm小磨玻璃结节影,右肺下叶后基底段胸膜下见一小结节影。
; D5 x6 N: U& U. b6 ?" T两肺门区未见异常。+ S; K$ c" t) [1 U( S9 T
所示气管支气管影正常。
6 z) E, d5 i: P5 ` W3 o. j- d纵膈内未见异常增大的淋巴结。
" D- k/ D' p# S# K9 R. h- z/ u8 Q6 Y7 @/ Z% @
影像诊断及建议:$ I9 ~3 l* ~- w" S
8 ~' s q3 ~6 o- O
胸部CT示右肺上叶肺癌;
6 s; a W( N% K) D3 s右肺下叶磨玻璃样结节,考虑早期肺癌或不典型腺瘤样增生可能性大,
$ I1 _1 ^6 A; q& b6 h4 R% o3 C两肺上叶磨玻璃小结节,性质待定,建议定期复查。
4 N `8 q7 B( M$ Y6 n4 _5 M- n. j. g右肺下叶后基底段及胸膜下小结节,考虑良性病变,建议定期复查。1 V$ e; J* i$ d/ C: U, [' C
3 u9 c1 B% _! D( P
PET/CT影像诊断:* W, E8 a+ n, a/ f( {
1、右肺上叶模糊结节影,代谢轻度增高,肺癌不除外,建议穿刺活检;+ b$ ^5 L) g% v# }
2、两肺多发转移不除外, 很多医生看片子说不像两肺转移,好像多发。9 H1 V- R. x2 e' U5 ]0 T( v
3、右侧甲状腺低密度结节影,代谢增高,建议专科检出除外恶性占位;' @8 A( J7 R6 V) [" y4 K t
4、肝顶部囊肿,胆囊结石;3 A O2 ?, ?5 s
5、脑部显像未见明确异常高代谢征象。. v9 K+ _& v5 x6 }. P- C3 K4 D/ h
检查日期是2014年11月19日,当地医院说大的病灶靠近肩胛骨,位置不好穿,穿刺没有做。(在家吃过中药,现在已经不吃了),母亲盲试易瑞沙8天了,有腹泻,睡眠不好的反应。针对母亲的慢性病吃易中需要注意什么,烦请指点指点,目前胸部只有发紧的感觉,没有其他症状。求医济南到北京,很多医生看片子不像双肺转移,说是多原发的可能,建议手术,切除右肺两个大的,取病理,左肺小的和右肺的不能切掉。因为切不干净,当时没有手术。手术可以做吗?烦请指点指点,拜托了! |