八十岁母亲肺腺癌，抗癌六年

老马(925951365) 13:27:25
4 y' a6 F( H2 s* @: vkras突变概率蛮大的
" |1 k) q+ u6 o0 h
5 J- t' p; [# }. g0 W+ e5 u. ~老马(925951365) 13:27:36
2 Q4 {4 C" k5 J* U4 L2 B4 B; [这个一般在查突变时一起查的
, r9 t0 ]1 w5 {. e7 D4 G' I' h菜心(61225085) 13:27:57
) N% I( r" [' C但是目前好像没有针对这个突变的药？
老马(925951365) 13:28:08
' ?- r5 t; R" x" j有
1 N  c) X) j+ G, d# I# i  y老马(925951365) 13:28:11
但效果不太好
( f. Q" @: N% N老马(925951365) 13:28:20
8 _: `% p5 h+ M5 I- u多吉美，azd6244等
  ]- H0 m) f' c: Y! z, P) j

老马(925951365) 23:52:50
阿西的效率大约是10%
老马(925951365) 23:53:04
5 F2 f  G  }8 J% N/ z5 h& k就是说90%的概率不能缩小肿瘤
老马(925951365) 23:53:18
副作用倒是会100%发生的
老马(925951365) 23:10:30
, n+ E' x3 R! I8 b# K; zVEGF/HER-2，没啥意义     egfr突变与her2突变不会共存的
老马(925951365) 23:10:56
而vegf的表达情况与抗血管药效果无关
: W# S  y, Q0 V- r" ~) ?老马(925951365)  21:46:09
阿西不要轻易使用啊  我一般建议给无药可用的人试试  它的有效率不错
老马(925951365)  21:46:45
0 l/ Q7 @0 r$ `" g1 {# Z# d但用不久，副作用也大
8 q. {) X! n; T" E& Y( l) H老马(925951365)  21:48:16
另外阿西装药比较难装绝大多数家属不懂得副作用的处理
+ w8 u3 M6 Y* @4 q9 W9 ?( i  l老马(925951365)  21:48:41
+ L8 v5 H' }; X  Q- j5 u如果能处理好，就好了
+ b1 r) {8 M7 O+ y1 `; i5 [老马(925951365)  21:48:52
你们要向肝群的病友多学习啊  他们用阿西比较多
' P. J: A% i( d0 P老马(925951365)  21:49:21
! E4 X: D, Y1 O$ \. M" T有些人吃阿西，高血压药都没有准备  吃一周就直接送医院抢救了
我都没话讲了 说明书也不看 直接开吃  就图阿西便宜
老马(925951365)  21:50:03
以为是吃糖豆啊

谢谢楼主的提醒，因为我的等级不高，有些用药讨论的帖子看不了。

6 v8 B. u- J( k) {3 }' w9 W
AZD-9291 is a potent and selective mutated forms EGFR inhibitor(Exon 19 deletion EGFR IC50=12.92 nM, L858R/T790M EGFR IC50= 11.44 nM, wild type EGFR IC50= 493.8 nM)
AZD9291对外显子19缺失的 EGFR、L858R/T790M突变EGFR、野生型EGFR的IC50分别为12.92、11.44、493.8 nM
1686是对L858R+T790M为21.5nM，对野生型是303.3nM
http://www.yuaigongwu.com/forum. ... &extra=page%3D1

要说对野生型有效的话，2992对野生型才0.5nM

2 ]! ]+ J9 O+ v) WIC50是指被抑制一半时抑制剂的浓度，这里的反应可以是酶催化反应，抗原抗体反应等。在凋亡方面，可以理解为一定浓度的某种药物诱导肿瘤细胞凋亡50%，该浓度称为50%抑制浓度，即凋亡细胞与全部细胞数之比等于50%时所对应的浓度，IC50值可以用来衡量药物诱导凋亡的能力，即诱导能力越强，该数值越低，当然也可以反向说明某种细胞对药物的耐受程度。
8 G& B3 s1 J* i8 d
0 B+ U( N: |( |' ]

版主不好意思，占用你的版块了。
6 f/ x9 Q) ~/ R: x; M
+ E: o8 F5 v" U2 }. O我目前盲吃印易已近6个月，

CEA变化720-269-111-52-17-14
0 W9 o$ C7 X& m( F/ l
现想主动换V靶点药，吃 T 药，也是盲吃。
3 r! q' n/ f/ o; O
7 N- q6 ~3 p2 C1 ^+ |8 l$ H/ p请问可以吗？
$ B/ c8 Q( [( r- `, P
+ g4 p* Y6 c' ~  [8 n- A. |万一无效能否吃回易。还是先换2992或299804？

看了您老妈的治疗纪录真是鼓舞人心，可是我老爸凯无效，似乎走到瓶颈了。是否可以看下帖子帮忙出出招呀

草船借箭 发表于 2014-6-23 21:29
老马(925951365) 23:52:50
; J$ q2 r3 m& |阿西的效率大约是10%
/ z  g* B/ ?# a5 J- ?, ~% Q' C8 O老马(925951365) 23:53:04

2992也有EGFR靶点啊，而且它的EGFR靶点是已共价键结合癌细胞，作用更强。所以易特耐药后上2992有效率相对较高。

草船借箭 发表于 2014-6-28 10:17

的确是的，我爸爸两次都是单药，除了白细胞低没有其它副作用，为继续吃靶向提供良好身体基础
# i/ o3 ^" [9 {8 o$ ~% O3 ^

% E5 q1 ^2 v" H& J$ ghttp://www.selleck.cn/products/BIBF1120.html
& A  W' j2 g( j, q4 o4 N, V' u产品描述        Nintedanib (BIBF 1120)是一种有效的三重血管激酶抑制剂，对VEGFR1/2/3， FGFR1/2/3和PDGFRα/β均有抑制作用，其IC50分别为34 nM/13 nM/13 nM， 69 nM/37 nM/108 nM和59 nM/65 nM。Phase 2
" ?" N' b5 v0 a靶点        VEGFR1        VEGFR2        VEGFR3                       
IC50        34 nM        21 nM        13 nM [2]                       
体外研究        BIBF1120对酪氨酸激酶受体如EGFR, HER2, InsR, IGF1R 或者细胞周期激酶 CDK1, CDK2 和CDK4抑制效果不大， IC50都大于1x103nM。BIBF1120强抑制VEGF-刺激的HUVEC 和VEGF-刺激的HSMEC，EC50分别为9 和 7 nM。相反，BIBF1120 作用于FaDu, Calu-6 和Hela时EC50则大到几百倍。[1]
体内研究        在小鼠的Fadu 移植瘤中，按鼠体重，每千克处理100mg BIBF1120,结果显示肿瘤血管密度降低76%。BIBF1120 作用于移植瘤模型Caki-1, HT-29, SKOV-3, Calu6 和PAC-120同样有显著的抑制效果。BIBF1120已用于治疗多种癌症，包括：非小细胞肺癌，前列腺癌，卵巢癌，及结肠直肠癌。且BIBF1120目前处于二期临床实验阶段。[1]
特征       
! |' x& ^( s% L- v2 {
最常见的副作用腹泻(任何:42.3 vs 21.8%;Gr≥3:6.6和2.6%)和谷丙转氨酶ALT升高(任何:28.5 vs 8.4%;Gr≥3:7.8和0.9%)。CTCAE的发生率 Gr≥3 AEs为71.3和64.3%。退出由于双组(21.7% vs 22.7)相似副作用,是Gr≥3高血压、出血或血栓形成。结论:N + D显著改善PFS，无论组织学,延长腺癌患者的OS。副作用可通过剂量减少和对症治疗控制。临床试验信息:NCT00805194。

临床100～250mg每天两次，联合泰索帝单药，N 200毫克  口服 一天两次+ PEM 500 mg / m2 静脉点滴 每21天，培美那个说是200mg
2013年12-24日
  a( }  J8 ^, T老马(925951365)  11:23:42
0 `- v6 C' X. o0 o 有一个新药，要进入临床了。是AXL药，对付EMT，EMT是新耐药机制,上皮细胞间充质转化   2014年对肺癌临床
# f; S3 Q+ _, ~+ l$ ]7 f. l! v老马(925951365)  11:38:19
EMT是靶向药和化疗药的耐药机制
( ~* j7 U/ a4 e- `5 B' @% c凡德单药药力弱，我一般都推荐联合培美化疗
) m. I5 L- t' W  h1 G$ ]+ `蛮多人效果不错   至少有5人有效果  联阿瓦太贵
) N6 Y' N' s0 c0 }8 C5 {1 G6 G等明年，大家就可以联BIBF1120了
老马(925951365)  11:57:30
10年来第一个联合化疗增加生存期的靶向药。
4 D$ C6 x3 K# u/ D老马(925951365)  11:59:08
! O( r8 u' L! g9 c: r' b6 f; @' T9 HBIBF1120资料，有的  BIBF1120单药效果不行
BIBF1120治疗肺纤维化也在3期临床   这个药吸引力是很大
这药副作用不大，每天150mg*2
) {) \# v/ E+ ^晚期病人最后什么药都无效，很可能是EMT或者转成小细胞了

6 m5 C1 W, x2 G, V7 u: W