八十岁母亲肺腺癌，抗癌六年

老马(925951365) 13:27:25
% t& F5 w! x1 r& w4 E, }$ P/ okras突变概率蛮大的
1 q7 b  {, i% I2 M% E
老马(925951365) 13:27:36
这个一般在查突变时一起查的
菜心(61225085) 13:27:57
但是目前好像没有针对这个突变的药？
. a+ r: w! K* k老马(925951365) 13:28:08
" d0 V% z0 `0 F3 M有
8 H  G9 _4 ~- X8 }0 O, r! C/ M老马(925951365) 13:28:11
. k9 l' c5 Q! J9 @) {但效果不太好
/ w& `! f) }) l! C1 M' e; ^4 H! ]老马(925951365) 13:28:20
多吉美，azd6244等
2 e3 ]' `# u. ]5 K/ |

老马(925951365) 23:52:50
阿西的效率大约是10%
- p" P$ a6 O8 |- ]; D% \2 Y, ^老马(925951365) 23:53:04
就是说90%的概率不能缩小肿瘤
# O% a, g6 `& n" x% @) X( v4 h老马(925951365) 23:53:18
副作用倒是会100%发生的
- T/ J# w, w7 {, u, H* w) e5 }老马(925951365) 23:10:30
, M$ Q. L/ j/ L1 i% a+ p# h# kVEGF/HER-2，没啥意义     egfr突变与her2突变不会共存的
老马(925951365) 23:10:56
而vegf的表达情况与抗血管药效果无关
老马(925951365)  21:46:09
阿西不要轻易使用啊  我一般建议给无药可用的人试试  它的有效率不错
( Z- w5 s0 M& W7 Q5 M& z* }老马(925951365)  21:46:45
但用不久，副作用也大
老马(925951365)  21:48:16
1 s2 y* J, t$ q另外阿西装药比较难装绝大多数家属不懂得副作用的处理
老马(925951365)  21:48:41
如果能处理好，就好了
: @4 v2 U/ \' f1 ^9 p老马(925951365)  21:48:52
' F1 s* Y- E) i6 E) T1 C7 h你们要向肝群的病友多学习啊  他们用阿西比较多
$ a( C7 D1 W6 S, n- [" Y老马(925951365)  21:49:21
有些人吃阿西，高血压药都没有准备  吃一周就直接送医院抢救了
5 j6 q, a4 Z9 \3 b; g$ h我都没话讲了 说明书也不看 直接开吃  就图阿西便宜
老马(925951365)  21:50:03
以为是吃糖豆啊
5 j  C3 z; _, N, g) j

谢谢楼主的提醒，因为我的等级不高，有些用药讨论的帖子看不了。

9 L* i6 F$ a# y1 g) x
AZD-9291 is a potent and selective mutated forms EGFR inhibitor(Exon 19 deletion EGFR IC50=12.92 nM, L858R/T790M EGFR IC50= 11.44 nM, wild type EGFR IC50= 493.8 nM)
% D( U- }" b$ O6 y+ a9 uAZD9291对外显子19缺失的 EGFR、L858R/T790M突变EGFR、野生型EGFR的IC50分别为12.92、11.44、493.8 nM
1686是对L858R+T790M为21.5nM，对野生型是303.3nM
! p+ _' h. E4 zhttp://www.yuaigongwu.com/forum. ... &extra=page%3D1

要说对野生型有效的话，2992对野生型才0.5nM
$ n9 |, Y# N2 z) C* {
  S2 W% ~% {( S0 a8 J. B, |1 }IC50是指被抑制一半时抑制剂的浓度，这里的反应可以是酶催化反应，抗原抗体反应等。在凋亡方面，可以理解为一定浓度的某种药物诱导肿瘤细胞凋亡50%，该浓度称为50%抑制浓度，即凋亡细胞与全部细胞数之比等于50%时所对应的浓度，IC50值可以用来衡量药物诱导凋亡的能力，即诱导能力越强，该数值越低，当然也可以反向说明某种细胞对药物的耐受程度。

版主不好意思，占用你的版块了。

" w* Q. O$ k7 J5 G' |' O( L我目前盲吃印易已近6个月，

/ _$ c& F9 A( t; d% n+ Y. d& SCEA变化720-269-111-52-17-14

* t% _* w& p6 I, G0 m9 q现想主动换V靶点药，吃 T 药，也是盲吃。
; d9 J+ k3 M/ p  x+ y) t7 ~+ V1 G
6 @( {6 A  d  Z请问可以吗？
* Y; x2 u" p7 o" d) q/ B
) A# }' _. Q4 Y- Z) L: Z+ k* G$ [万一无效能否吃回易。还是先换2992或299804？

看了您老妈的治疗纪录真是鼓舞人心，可是我老爸凯无效，似乎走到瓶颈了。是否可以看下帖子帮忙出出招呀

草船借箭 发表于 2014-6-23 21:29
老马(925951365) 23:52:50
阿西的效率大约是10%
老马(925951365) 23:53:04

3 c2 f5 F- q$ P# D7 \2992也有EGFR靶点啊，而且它的EGFR靶点是已共价键结合癌细胞，作用更强。所以易特耐药后上2992有效率相对较高。

草船借箭 发表于 2014-6-28 10:17

& A+ Z! m/ Y0 g/ W的确是的，我爸爸两次都是单药，除了白细胞低没有其它副作用，为继续吃靶向提供良好身体基础
( d- }+ O  Q3 Y

; u5 n7 E& i5 O9 r) j! q
; {' B' V+ p2 C) {5 u; Mhttp://www.selleck.cn/products/BIBF1120.html
- ^% Z6 m& h+ Y3 V: W- b" K) ]1 e2 L* z7 t产品描述        Nintedanib (BIBF 1120)是一种有效的三重血管激酶抑制剂，对VEGFR1/2/3， FGFR1/2/3和PDGFRα/β均有抑制作用，其IC50分别为34 nM/13 nM/13 nM， 69 nM/37 nM/108 nM和59 nM/65 nM。Phase 2
靶点        VEGFR1        VEGFR2        VEGFR3                       
IC50        34 nM        21 nM        13 nM [2]                       
体外研究        BIBF1120对酪氨酸激酶受体如EGFR, HER2, InsR, IGF1R 或者细胞周期激酶 CDK1, CDK2 和CDK4抑制效果不大， IC50都大于1x103nM。BIBF1120强抑制VEGF-刺激的HUVEC 和VEGF-刺激的HSMEC，EC50分别为9 和 7 nM。相反，BIBF1120 作用于FaDu, Calu-6 和Hela时EC50则大到几百倍。[1]
' b* M3 B; h1 X体内研究        在小鼠的Fadu 移植瘤中，按鼠体重，每千克处理100mg BIBF1120,结果显示肿瘤血管密度降低76%。BIBF1120 作用于移植瘤模型Caki-1, HT-29, SKOV-3, Calu6 和PAC-120同样有显著的抑制效果。BIBF1120已用于治疗多种癌症，包括：非小细胞肺癌，前列腺癌，卵巢癌，及结肠直肠癌。且BIBF1120目前处于二期临床实验阶段。[1]
3 O5 E& G7 }# p8 l; i! G; j( ]特征       

0 N5 J2 |: D8 i( `9 f$ S# H: {最常见的副作用腹泻(任何:42.3 vs 21.8%;Gr≥3:6.6和2.6%)和谷丙转氨酶ALT升高(任何:28.5 vs 8.4%;Gr≥3:7.8和0.9%)。CTCAE的发生率 Gr≥3 AEs为71.3和64.3%。退出由于双组(21.7% vs 22.7)相似副作用,是Gr≥3高血压、出血或血栓形成。结论:N + D显著改善PFS，无论组织学,延长腺癌患者的OS。副作用可通过剂量减少和对症治疗控制。临床试验信息:NCT00805194。
" u# Y. D9 s/ e3 |+ ~% P
! N/ J( t. d! [+ u5 X临床100～250mg每天两次，联合泰索帝单药，N 200毫克  口服 一天两次+ PEM 500 mg / m2 静脉点滴 每21天，培美那个说是200mg
- W1 d2 s/ W: O9 O1 B2013年12-24日
  Y6 a  |4 @, b% R" X2 T老马(925951365)  11:23:42
3 F: Y. J( q' [- X- o 有一个新药，要进入临床了。是AXL药，对付EMT，EMT是新耐药机制,上皮细胞间充质转化   2014年对肺癌临床
老马(925951365)  11:38:19
7 C- c6 {4 q+ R! D) `EMT是靶向药和化疗药的耐药机制
/ K% I6 S4 d1 C& f7 ]1 K( {8 T. H凡德单药药力弱，我一般都推荐联合培美化疗
- {4 `* t' c- T  M' o蛮多人效果不错   至少有5人有效果  联阿瓦太贵
等明年，大家就可以联BIBF1120了
& X' I! D' \: M4 @老马(925951365)  11:57:30
$ B; n3 ]0 O- ?0 @10年来第一个联合化疗增加生存期的靶向药。
老马(925951365)  11:59:08
3 B$ M: e8 y/ C3 ]2 E3 bBIBF1120资料，有的  BIBF1120单药效果不行
% p% j; W, p, YBIBF1120治疗肺纤维化也在3期临床   这个药吸引力是很大
这药副作用不大，每天150mg*2
晚期病人最后什么药都无效，很可能是EMT或者转成小细胞了

: @, J8 w- i  `0 o( n