求助贴，紧急

论坛各位哥哥姐姐好，有个用药的问题想问一下。我妈妈之前吃了一年易瑞沙，耐药后，现在吃了半年的9291，因为我个人感觉这两种药交替吃比较有限，想请问论坛里的老马哥、瓶子姐、左手姐各位比较熟悉靶向药的哥哥姐姐，能不能试吃阿西替尼或者其他什么靶向药呢？妈妈不同意化疗，而且体重只有78斤（昨日检查无静脉血栓，但有下肢静脉曲张，D-二聚体正常，但没做免疫组化）
用药记录：                                               
时间                          服用药物        服用剂量        cea        cea变化幅度        cfa21-1        图像情况        备注
20170925        易瑞沙（印）        250mg        5.05              -                         3.9                吃7停0，吃中药
20171101        易瑞沙（印）        250mg        5.89             升16%          4.83                吃7停0，吃中药
20180122        易瑞沙（印）        250mg        4.93             降16%                7.39                吃7停0，吃中药
20180226        易瑞沙（印）        250mg        -              -                   5.4                吃7停0，吃中药
20180502        易瑞沙（印）        250mg        5.9             升19%           3.4                吃7停0，吃中药
20180711        易瑞沙（印）        250mg        7.55             升27%                -                吃6停1，吃中药
20180807        易瑞沙（印）        250mg        8.45             升11%                2.1                吃6停1，吃中药
20180925        易瑞沙（印）        250mg        9.75             升15%                -                吃5停2，吃中药
20181024        易瑞沙（印）        250mg        12.04    升23%                4.5                吃5停2，停中药
20181125        9291（孟）        80mg        10.46    降13%          1.8                吃7停0，停中药
20181225        9291（孟）        80mg        -             -                        -                吃7停0，吃中药
20190215        9291（孟）        80mg        11.17        升6%        5.0                 吃5停2，吃中药
20190315        易瑞沙（印）        250mg        -             -                        -                吃6停1，吃中药
20190415        9291（孟）        80mg        10.61        降5%        3.0                 吃6停1，吃中药
20190515        9291（孟）        80mg        -             -                        -                吃6停1，停中药               
情况介绍：
2014年7月确认是左下肺腺癌Ia期，组织检测EGFR 21号突变；手术切除后，没有进行化疗、靶向治疗、中药治疗。
期间三年没有注意休息，劳动强度较大。
2017年8月，心包积液、胸水大量增加，到医院穿刺抽取积液后，判断为：双肺、双侧胸膜、心包、腹膜转移及纵膈淋巴转移癌，血液检测未有突变；诊疗建议口服阿法替尼，但家属考虑患者体质及经济原因，决定口服版易瑞沙，配合中药调理。
至今约一年，期间有注意休息，仍有家务劳动，每日咳嗽数次，偶有黄痰粘在气管。
2018年7月，偶然平躺出现胀胀的感觉，医院检查：对比三个月前，心包积液及左胸水稍许增加，左肺结节影大致同前，右肺病灶减少。
2018年9月，CT影像大致同前，心包积液稍增多。
2018年10月，脖子些许涨，睡觉不舒适，平躺腰酸，cea、211均上涨超过20％，考虑耐药迹象；结合多方意见，停易瑞沙，上9291。
2018年11月，前两周吃易瑞沙，后两周吃不足量9291。发热，脖子胀，肚子涨，体温在37℃至38.6℃，平躺难以入睡。住院经查，心包积液中量，胸水少量，腹水中量，肺部炎症。CT影像大致同前。
2018年12月，脖子消退，胸水、腹水消退，无不适感，体温暂恢复36.4℃左右。12月、1月暂无查cea、ct、血液。               
2018年12月起，继续口服9291（孟）至2019年5月，中间间隔一个月易瑞沙，总体平稳，但前两个月有出现每月发热2次（9291副作用）。

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