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翟莹莹
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本帖最后由 翟莹莹 于 2025-1-9 18:47 编辑
病情简介:
1.患者2020.07进行手术,术后分期1a3,无辅助治疗.术后基因检测egfr18突变, 突变类型E709,丰度40%
2.2023年7月起,肿标出现异常波动,影像无进展,12月25日B超显示颈部多发淋巴结,较大者位于锁骨,2.9×1.4.后经穿刺确诊转移。肺部CT显示纵隔淋巴结有增大(此前已经持续观察1年多,无变化)
3.目前在医院做了基因检测,显示PIK3CA 20和9点位有突变,但之前的egfr18 e709医院的检测办法测不到,已经重新找3方公司测,看看e709还在不在,
寻求:
1.接下来等三方结果的时候,我们该进行什么治疗?盲吃阿法替尼,还是先进行化疗?因为有病友说未经治疗的话,突变变化的概率不大。
2.颈部没有做ct只有b超,需不需要做个ct看看颈部淋巴结大小以及数量,和后续治疗后方便对比?
3.肺部CT的多发微小结节+胸腔少量积液+纵隔淋巴已经持续观察1年多,没有变化,这次有了变化,能否确认纵隔淋巴也出现转移了呢?少量心包积液是转移吗?
4.目前的情况能否有二次手术的机会呢?存不存在根治的希望,准备去北京看看,有没有外科及内科医生推荐呢
感谢各位的解答,万分感激
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