[已结帖]母亲肺腺癌4期,骨脑多发转移,化疗,特,2992,脑放完,培美两次后走了.

  ]: I) U" X3 c) \各们网友,以下是我母亲治疗的全过程:
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2011-6-13  PET/CT检查得出:

1.       左侧肺门区块大小: 4.6X4.0X4.8CM,SUVmax为6.7

2.       左侧肺门纵隔内6区可见多个肿大淋巴结,最大者约1.5X1.4X1.5CM,SUVmax为5.2

3.       左侧胸膜上可见片状,SUVmax为2.6

4.       右侧顶骨,胸5椎体 ,右侧第9肋骨,右侧髂骨内多个结节,SUVmax为4.7

5.       左侧胸腔大量积液.

6.       子宫体内多个小结节状高密度钙化影,考虑为子宫肌瘤可能性大.

SUV为标准化摄取值
3 v+ g: b) ^) T7 h2 Z
# }# j% P: U; Y( c; v8 j, r; f2011-6-13开始住院治疗
( m$ y" c. C- l' I0 s2011-6-15  (胸水)细胞病理学诊断报告
$ D# q5 W% D$ M' m- C) |% N1 r送检(胸水)经离心处理,涂片中可见癌细胞
确诊:
) s2 |2 B$ \" t% [2 [- I' c8 [

左肺癌伴全身多发转移(IV期)

. o- l( X* E9 p( L2011-6-22 第一次化疗
& F4 i8 c) i$ W2011-8-4第二次化疗

2011-9-1 第三次化疗

2011-10-11第四次化疗

2011-11-9第五次化疗

2011-12-11第六次化疗

以上化疗都是多西他赛0.12+卡铂

: k, b8 @. g0 o8 \! P1 I从2011-12-28开始吃 正版特罗凯 直到 2012-12-11 (中间有两个月吃了印度版特罗凯)
+ x$ |  }) T. O9 W
" h: `4 X" J1 W1 e) Q( p* O从2012-12-11开始吃2992,之前从检查结果看,特罗凯耐药了(见下面的检查结果对比清单),当时咳得厉害,吃了2992后就没怎么咳了,所以后来就没去查CEA了.
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' s+ ]8 H7 q& D1 H2013年4月初,我感觉我妈又有点咳了,可能2992也耐药了,后来于2013-4-15去查了一下CEA,36.24,明显高了.看来2992也耐药了. 准备要换药了.

2013-4-21日早上我妈突然觉得怪怪的,然后不久就抽搐昏迷,送医院后,做了CT检查,结果如下:
脑实质内多发类圆形高度结节,直径约为0.3-1.3cm,部分结节内钙化,部分边缘见水肿,病灶累及幕上,幕下.
6 k( \5 s, q0 O9 ?

左肺上舌段中线旁见不规则软组织肿块大小约4.3cmx4.3cm,浅分叶,其内见钙化,舌段支气管未显示.左肺下叶见斑片状渗出影.

附见: 肝脏多发低密度灶.
/ {+ ]# g2 P% |( [. x治疗时打了一些甘露醇,苯巴比妥等后好转,于2013-4-22晚上回家了,至今再没有出现抽搐昏迷的情况,当时在医院已经开了脑部增强MRI的检查单.

在2013-5-3做了脑部增强MRI,报告单如下:
9 u6 ^- k% H! U& U$ J7 d7 ]. U双侧大,小半球灰白质交界区多发结节,较大者位于左侧颞叶,大小约3.2x2.5cm. 右顶骨T1WI见低信号影,呈轻度膨胀性改变,增强轻度强化.
; K$ D0 \3 [+ R" c0 X2 s  r; n  w
从2013-4-30日开始吃 AP26113,每天1次,每次120mg, 早上吃,只吃了30,31,1这三天,共三次,她说副作用太大了,而且咳得比以前厉害,说药没效.不吃了. 唉...
今天又吃回70MG的2992,明天再吃一次,星期一(5月6日)去肿瘤放疗科,准备放疗吧.
" l* ~; F  }; y' Y& @9 N
# I* z# i% e& l2013-5-20去住院准备全脑放疗. 20日晚上癫痫发作,抽搐,后打了丙戊酸钠,折腾了一夜后,21日凌晨减轻.
7 L+ U& T8 i, n8 F
2013-5-22开始全脑放疗. 后听医生说每次100GY,做十次,即总量1000GY.
: j/ P3 [) {" _/ N+ F0 k
2013-6-5 做完十次脑放后出院转到另一家医院.

2013-6-18 第一次培美曲塞二钠单药化疗.
7 i$ M8 b; l7 f7 ?4 V0 A- z
2013-7-11 第二次培美曲塞二钠单药化疗.

2013-7-26 癫痫再次发作,抽搐.

2013-7-28 凌晨2点仙逝.
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4 h! E. r3 r2 ?& g: Z" Y: G3 ]附上相关检查结果数值:
& P: s" [) M7 P. s( L+ E2 [

+ D8 f. Y) g+ Z8 n: I2 z! V
希望各位网友能多多发言,提出一些自己的看法,再次感谢!

如果多发脑转，还是先做全脑放比较好，仅供参考。

收到,谢谢! 如果要全脑放疗,是去神经外科好呢? 还是去肿瘤放疗科好呢?

早就耐药进展，早就脑转，必须首先全脑放疗。
吃AP26113不靠谱，应该力比泰+顺铂。

憨豆精神 发表于 2013-5-1 23:00

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' ~9 P/ X# T( V, ]0 Q早就耐药进展，早就脑转，必须首先全脑放疗。
吃AP26113不靠谱，应该力比泰+顺铂。

6 Q8 T. y) j5 ^2 G1 A非常感谢憨叔的回复.
  p; T/ @5 J, \
$ Y4 t* y( v% p$ ]" H& W因为在化疗6次后,医生建议吃特罗凯,吃了之后有效,所以就一直吃到12年12月特罗凯耐药,而后再吃了2992后咳嗽减轻,身体没有其他的不适, 为了避免过度治疗,所以就没去进行放疗, 这次肯定是要去放疗.

. x/ }& M( L9 n只是如果要全脑放疗的话,一般是去肿瘤放疗科好呢? 还是去神经外科呢?
- j) L" n7 r: ^1 N: C/ t
希望能再次得到你的回复.

再次非常感谢!

今天我母亲去做了增强MRI,明天下午看能否拿到结果. 这几天她就是晚上咳嗽严重点,身体有点象感冒一样,觉得有点酸. 希望检查的结果不会太坏吧.

今天拿到了2013-5-3做的增强MRI报告单, 如下(第1楼也有):
6 C1 X) Y/ M' b5 e* _
8 M; d* _0 O! O" \7 I双侧大,小半球灰白质交界区多发结节,较大者位于左侧颞叶,大小约3.2x2.5cm. 右顶骨T1WI见低信号影,呈轻度膨胀性改变,增强轻度强化.
4 j+ L4 s9 n; {, k' W
& i# C5 u: P1 p9 c0 p/ I看来估计得没错,脑转严重了. 准备2013-5-6去医院放疗.

2013年5月6日我们拿着增强MRI的报告单去医院,结果医生看了结果后说,不建议做放疗,意义不大了,还担心我母亲的身体会受不了.  但我们坚持要再做放疗, 医生说坚持做也可以,但现在没床位,等有床位时再通知我们. 我们只好回去等了.

今天(2013-5-9)医院打电话来说,有床位了,让我们明天去医院办手续住院, 我父母亲商量后决定去医院做放疗.结果不一会儿,我舅舅打电话来说,明天的飞机到我家, 妈妈说他难得来一次,而且现在胃口不好,身体还没恢复到很好,所以说等舅舅走了之后再去医院. 唉....