靶向五个月竟然耐药，咋办？真难

姐姐12月上旬肺腺癌，脑转，医生判定四期，基因检测用靶向奥希替尼。前两月用阿美，状态很好，三月份医保用9291。三个月后影像变小，脑转也好了，胸水有增多，医生不让纠结这点。二个月之后再查。胸水有一千多，胸椎，肋骨等均见转，人感到呼吸受影响，还加点咳嗽。医生给抽胸水，十分钟不到，一会七百亳升，上了消炎药。接下来考虑培美化疗几次还是9291联合贝伐呢？昨天和医生提了下，让我不要太期待什么，已经终末期了。

                               
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赶紧换医生！之前基因检测做的全么?有没有met扩增?有胸水的时候就应该干预的，现在这么多胸水，TM让放弃，什么鬼医生?大量胸水，又远端转移，met扩增毫无疑问了。

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你这报告也没有日期，也没发上次的报告，没法对比。另外这次也没有具体报尺寸，不知道9291还有没有效，应该是胸水太多了，看不清结节具体大小。你这样，先用胸水做一个全面的基因检测，找燃石做，一次费用可以做七次，另外，先引流胸水，等放不出来多少了，再去做一个增强CT，看看肿瘤到底多大了。如果大小没有变化，说明9291还有效，基因检测又刚好有met扩增，那么就9291联合280(met抑制剂)。如果结节增大，说明9291彻底耐药，可以考虑奈达铂或卡铂+培美化疗几次，再看看后面吃什么药……

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我们家也是五个月耐药，基因检测出来met

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M菲儿 发表于 2021-06-12 07:39
你这报告也没有日期，也没发上次的报告，没法对比。另外这次也没有具体报尺寸，不知道9291还有没有效，应该是胸水太多了，看不清结节具体大小。你这样，先用胸水做一个全面的基因检测，找燃石做，一次费用可以做七次，另外，先引流胸水，等放不出来多少了，再去做一个增强CT，看看肿瘤到底多大了。如果大小没有变化，说明9291还有效，基因检测又刚好有met扩增，那么就9291联合280(met抑制剂)。如果结节增大，说明9291彻底耐药，可以考虑奈达铂或卡铂+培美化疗几次，再看看后面吃什么药……

的确是水多，没法看肿瘤了。现在在抽胸水挂消炎针。

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短期耐药加上远端转移，大概率干扰突变，取胸水做个基因检测看看先，病情严重着急的话可以同时联合卡马试试。

基因检测报告有么？一线时没有化疗么

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这两天就要二化了，完事考虑奥西连280，或者阿法连 目前还不确定，哪一个都不好搞。你们的结果还没出来吧

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周大雲 发表于 2021-06-12 14:15
请问现在什么方案

这两天就要二化了，完事考虑奥西连280，或者阿法连 目前还不确定，哪一个都不好搞。你们的结果还没出来吧

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M菲儿 发表于 2021-6-12 07:32
赶紧换医生！之前基因检测做的全么?有没有met扩增?有胸水的时候就应该干预的，现在这么多胸水，TM让放弃， ...

太肯定了啊！！！