父亲走了 永远的愧疚 祝福大家 我的战友

3 a5 S' Q' [) d- B6 y" R' h
父亲今年55周岁，从确诊中分化食管磷癌至今已快10个月，治疗经过如下
# |( k6 b7 L5 B5 b, q% h
1 g9 n, N5 h: p2012年6月 山东省肿瘤医院诊断：食管癌并纵隔腹腔及腹膜后淋巴结转移 ，疑似食管气管瘘
% ~0 _# {' L7 J) |: }
+ d. m- M8 g; {6 i2 i1：2012 6月 长春瑞宾+顺铂2周期，评价PR ，最大淋巴结由13mm-9mm，副作用：静脉炎

2：2013年7-8月 继续长春瑞宾+顺铂2周期，评价，SD，变化不著，耐受
7 s3 G# s( U; i' w- R
3：2012年9月 多西他赛+奈达铂1周期，确诊食管气管瘘，疗效未评价，副作用：肺部感染 克雷伯肺炎亚种

4：2012年10月 赴北京世纪坛医院行食管癌2切口姑息手术，气管隆突下肉眼癌残留

& V2 D- I" Z! O1 J) W* N3 i8 N5：2012年11月24日-13年2月PET显示气管处肿瘤已4X3.8CM，且有三处纵隔转移灶，适性放疗28次 5600GY
+ o) V; y' `- `8 k  l期间吉西它宾+奈达铂1周期，副作用：肺部感染 大肠埃西菌
% V* ?. D: y# |# @
0 ^0 c: ]4 k4 U6 O& c* y6：临近春节，出院口服替吉奥60MG／次，一天2次，28天，至今                                               
" c5 N0 c" y; D; X+ T9 n0 u
/ j1 ^2 A8 m8 c6 x% v

# ^) B1 C$ [. I" ?3 E- N      ------------------------------------------------------2013年治疗记录---------------------------------------------------------------


- f( H' Q$ ?1 k1 b9 K   2013年4月 伊立替康+顺铂 4周方案化疗 第三周时出现4度骨髓抑制 放弃最后一周 肿标下降明显 判断有效
! u( s% D; E, {7 P
   2013年5月 伊立替康+顺铂 2周方案 CT评估 与化疗前基本一致 评价SD 肿标继续下降
  
6 m6 n; M7 a, L  [2 I   2013年6月 伊立替康+顺铂 2周方案 肿标上升 CT显示右主支气管见软组织影 判断进展 出院  

0 S: W: O- w' h  （总结起来 这3次伊立替康化疗完全失败了，倒在了肿标下降的幻想里） 导致现在有支气管纵膈瘘 懊恼）
0 [7 n5 Q5 z0 }3 i- J* Q1 b

   

4 g  E5 z3 z5 o; {) i   2013年7月8起-------2013年12月特罗凯单药：  早起6点特罗凯 7点半-8点早


   父亲在12月份的时候血红蛋白持续下降，105-89-72 ，上消化道出血 期间住院止血3次 每次止血后吃特又出血 反复1个月相当于空船 CT显示进展迅猛
9 Y  E4 |& w; i# F' E5 ?   2013年12月27-2014年1月12  单药120 80毫克 微效
. ?0 T2 c* E* p* C# Y4 p   2014年1月13---- 2014年1月28 2992+120 血糖飙升 不耐受
   2014年2月-2014年5月 2992
     2014年5月  2992耐药
5 E1 b3 z4 Z" _* a6 D% _* h$ G   2014年5月13-2014年 5月30 9291 无效
   2014年6月1- 特+120
/ b2 s. u% q9 A8 ?7 U) ?# R& B   

5 \' N+ n6 C* a

0 t5 O' j1 O0 X6 M" o1 p# n
2 D0 k% k0 _6 y
& U* s$ }# q- R6 W7 U/ Z+ f% k   
                                 
$ c! L4 C) O9 H; V  a* l8 B+ W
4 j  ^; Z2 }/ G0 J. r, M
# M1 l9 b3 ]9 B. J
   
  

建议阿瓦斯汀+特罗凯(非正版即可)，如果用不起阿瓦斯汀，或先试特罗凯，无效再试阿西替尼。

谢谢憨豆老师得指点，我现在也在考虑特罗凯

& {9 J: X, y+ j$ t, I没有直接上特，大夫的意见是先做化疗，以伊立替康的有效率比较高，靶向药可以留到化疗后，而且食管癌靶向治疗有效率偏低，接受...今天做了肿标（化疗方案为伊立替康 顺铂 D1 D8 D15）：CA199由化疗前的253下降到89，CY-21由20下降到9，CEA由12下降到7.8
谢天谢地，化疗方案有效，但副作用明显，四度骨髓抑制，白细胞最低降到0.89，经升白处理终于回升到6.8

今天父亲继续化疗了 方案由上次的D1。8。15一疗程减到D1。8一疗程，今天是父亲确诊11个月的日子，也是原大夫说的最多6个月大限的日子，坚强的父亲挺了过来，加油

今天是第三次化疗结束后复查，CT显示病灶伍明显变化，肿瘤标记物全面攀升，以下为化疗前 化疗2周期后 第三次化疗后 变化
% X  r) w4 P9 {" h, q  i( V2 u
CEA              9.2— 7.91 —8.45
. @5 V. x+ H) H$ e5 }$ L! uCYFRA 21-1   10 — 3.61 — 6.27
6 x0 {  F$ j. @$ n6 `9 VCA19-9        271 — 36.88 —73.43
0 Q, }% g9 p4 D, ?+ V# ?第三次化疗后，咳嗽有点加重，感觉不太妙，要求医生测量了下肿标 ，结果全面攀升，我觉得应该是耐药了，想换特罗凯试试，但医生说1周期肿标上升不能说明问题，可能是量不够，2周期一疗程，可以再打一周期化疗试试，（本来计划也是打4个，试靶向），请问憨豆叔，马叔以及大家 ，最后一次化疗还继续打吗？是不是需要直接上靶向了？ 谢谢大家

% z" L1 ?( d( B2 A, ?. J
从下午守着电脑等到现在一个回复的也没有 哎 来论坛好几个月了 感觉食管癌的病友真的好少 咨询者了了无几...

Hom 发表于 2013-6-29 17:46

                               
登录/注册后可看大图

( w) y0 W' t7 x- F今天是第三次化疗结束后复查，CT显示病灶伍明显变化，肿瘤标记物全面攀升，以下为化疗前 化疗2周期后 第三次 ...

+ L; R( v4 j" q以影像学检查为判断依据吧，所列的指标根本不说明什么。

* E  e- H% w" m" I

憨豆精神 发表于 2013-6-30 15:36

                               
登录/注册后可看大图

以影像学检查为判断依据吧，所列的指标根本不说明什么。

, I  L* |# n$ Y( p# O) S
% K5 _0 V- |5 T( y) ~& l谢谢憨叔 做了CT 显示右主支气管见软组织影 进展了 检查C反应蛋白10.7  停消炎针 出院 开始服用特罗凯

服用特罗凯已2周 无明显副作用 就是鼻孔发干 父亲说长疮了....服药前主要的症状就是咳嗽 现在还是咳嗽 貌似还加重了 我看特罗凯里有一项副作用是咳嗽 迷糊了 特有效从咳嗽上能反应出来吗 大家是吃了多久特 咳嗽症状缓解的呢？