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麻烦大家给点建议,下一步治疗不知道如何是好!

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5101 7 lzy95- 发表于 2020-2-3 12:48:16 | 查看全部 | 阅读模式 来自: 浙江

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家里病人今年76岁,17年7月确诊肺粘液腺ca,基因检测后无靶向药可吃,中间经过一次伽马刀定向放疗,以及1个疗程6次培美曲塞化疗,维持病情至今年年初,又发现新增病灶。医生的建议是化疗收益不大了,不建议做,建议放疗或者免疫治疗,当时做基因检测的时候免疫治疗的指标医院没做,所以也不知道能不能用免疫治疗,可不可以用原先穿刺活检的标本再做一次指标筛查。求问大家给点建议,是做放疗维持,有没有其他的化疗方案,免疫治疗,还是盲试靶向药?谢谢大家了!

                               
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7条精彩回复,最后回复于 2020-2-4 17:07

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[LV.3]与爱熟人
ylxcool  硕士二年级 发表于 2020-2-3 14:09:14 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
直接上免疫疗法试试吧,做不做指标筛查没太大意义,毕竟试过才知道是否有效。
lzy95-  小学二年级 发表于 2020-2-3 15:07:00 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江
ylxcool 发表于 2020-02-03 14:09
直接上免疫疗法试试吧,做不做指标筛查没太大意义,毕竟试过才知道是否有效。

是的,我们家属考虑腺癌放疗效果不好,在考虑用免疫治疗,但是网上查了看到很多盲上免疫治疗病情加重的例子,有点担心。
抗癌之路426  小学五年级 发表于 2020-2-3 16:09:15 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 内蒙古
没突变肯定首选免疫治疗的

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lzy95-  小学二年级 发表于 2020-2-3 17:32:48 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江
抗癌之路426 发表于 2020-02-03 16:09
没突变肯定首选免疫治疗的

谢谢,免疫治疗一般是要2-3个月才能看到效果是吗
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[LV.5]普通爱粉
地狱先生  博士导师 发表于 2020-2-4 00:48:28 | 显示全部楼层 来自: 天津
本帖最后由 地狱先生 于 2020-2-5 00:43 编辑

我的建议,继续穿刺看一下,如果不行考虑血液更全面的基因检测,包括tmb在内,看看是否有对应的靶向药物,或者免疫疗法是否获益。
如果没有对应的靶向药物就直接上免疫力pd1就好,最好选择进口药物K药或o药,如果家里经济条件实在不好可以选择信达试一试,也可以联合白蛋白紫杉醇联合化疗方案。
找专业的免疫科询问治疗方案最靠谱。
天津、内蒙古自治区 病友可以私信我拉进地方群~~~
lzy95-  小学二年级 发表于 2020-2-4 16:51:57 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江
地狱先生 发表于 2020-02-04 00:48
我的建议,继续穿刺看一下,如果不行考虑血液更全面的基因检测,包括tmb在内,看看是否有对应的靶向药物,或者便宜疗法是否获益。
如果没有对应的靶向药物就直接上免疫力pd1就好,最好选择进口药物K药或o药,如果家里经济条件实在不好可以选择信达试一试,也可以联合白蛋白紫杉醇联合化疗方案。
找专业的免疫科询问治疗方案最靠谱。

谢谢谢谢,现在医院不接诊,只能等疫情过去再跟医生交流方案了
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[LV.1]初来乍到
hzpolo  大学三年级 发表于 2020-2-4 17:07:50 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
建议上免疫,是单药,还是联合化疗请咨询医生。放疗,个人不建议,除非有难以忍受的症状,需要处理,放疗一般不能解决生存期问题,只能提高一下生存质量,但这个提高的度和放疗的副作用比,就比较难说了。

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