耐药后发现，在实验中的新药真多，都是希望啊，哪个管用呢

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因为家里易瑞沙获得性耐药，今天翻看了2011-2012关于靶向药耐药的知网中文文献。
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简单总结一下：
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, X1 {, z! w( q
6 R6 g6 x% C. N4 V. \  D7 ]1、目前靶向药的靶还主要是表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor，EGFR)，
奇怪的是，看的着写文献，写针对血管内皮生长因子的很少。
当然最新的研究拟把癌症干细胞作为新靶，提出的多，具体好像没有什么操作。
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2、FDA认可的EGFR靶向药有6种：分别是药 靶点 类型和适应症

; P) a1 ?- V4 R) s  A吉非替尼( gefitinib， Iressa)
( C$ h1 p2 ~! |# }埃洛替尼( erlotinib，Tarceva)
拉帕替尼( lapatinib，Tykerb)
' `( c+ Q, U* E2 K西妥昔单抗( cetuximab，Erbitux)
* m: T0 P6 i& t) \6 Y. p帕尼莫单抗( panitumumab，Vectibix)
曲妥珠单抗( trastuzumab，Herceptin)

+ d$ q+ l' {6 b4 v6 i$ y, Y  r4 p# w其中吉非替尼、埃洛替尼、拉帕替尼 是酪氨酸激酶抑制剂类的（TKI），剩下的是单克隆抗体类的。
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来论坛少，不知道有用西妥昔单抗治疗 非小细胞肺癌的吗？

3、应对耐药的方法 主要有两个
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0 S3 k2 n( j( _一是应用不可逆的EGFR 抑制剂；二是联合应用或者单用多靶点药物，同时阻断多种信号通路。

不可逆EGFR就是我们说的第二代的靶向药，进入临床试验阶段， 其中包括BIBW2992、BMS-690514、PF-00299804 和EKB-569。

) o3 T) l. e% l7 x& ~& X. W联合用药：如厄洛替尼（erlotinib）联合贝伐单抗（bevacizumab）治疗吉非替尼耐药性NSCLC 的有效率达20%
, N, |9 X: I  V! G( q  `7 G如吉非替尼耐药应用洛伐他汀（lovastatin）联合结果显示两者联合可克服吉非替尼耐药

7 B$ W3 Y8 Z- i2 u1 U这个报道不错，下一步我看看洛伐他汀是什么东东。

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4、列列新药吧，直接看得崩溃，不知道将来是哪个是真神。列的混乱，不分重要和先后。
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/ O; c2 w% m, A0 y5 S3 z主要都是2代EGFR-TKI、潜在的3代EGFR-TKI，以及MET、HDAC、IGF1R抑制剂，不是搞这个的，我也不懂。
: k7 S! n: O, r& s
! D% i% b- e/ \/ `  T/ zPF02341066
7 {( a5 p  M. S7 @. H# I  `GSK1363089
ARQ197
8 y0 u+ B) T+ v+ EXL184
% X: r* e/ i% B8 K# r- qXL880
- v( F" M1 {7 tSCH900105
7 B. ]8 Y) R" ?BIBW2992
8 d/ G' q1 e0 mXL647
HKI-272
PF00299804
: @+ ?' w+ r) i6 @1 J+ s& zBMS690514
JNJ38877605
OSI-906
PLX4032
: R. ]# l5 @& Y- I  K' y9 X. eXL281
% k+ {! V2 k3 ^$ G% g$ H. l0 yGSK2118436
1 a. \  @2 v* \  |' APD0325901
+ L- T' V* F, _. P. YARRY-142886
- Z7 q% H, e1 F! IAZD8330
0 w! C8 ^, e# N9 \GDC-0973
& q. F: w- A; t8 Q* f* P0 `6 nZAD6244
* _0 Y' k; L5 G9 M- \) Y9 R! V$ aTAK-733
AS703026
GSK11202212
RO4987655
RO5126766
BEZ235
( {7 p9 e9 c: C) I5 U9 }- L! c7 J6 [XL765
XL147
7 v3 Q( M# K5 d' BGDC0941
CCI-779
RAD-001
% Z) ]( e' M, [* P, K/ _MK2206
EKB-569
  {- r1 P; \5 b) y# N. a
: S6 H  Q" l& f3 N有些面熟的，看到这个其实就是看到了希望，诸位加油！
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( G0 _8 N6 s( ]& _* }2 b 表皮生长因子受体家族单克隆抗体耐药机制的研究进展.pdf (479.46 KB, 下载次数: 352)

2012-7-19 22:53 上传

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6 B) u! r( f" p( ~
4 {5 y  U0 Q) p1 V+ Q; x3 p9 h9 g随便放一篇吧

附件上传一个 上文提到的吉非替尼耐药应用洛伐他汀（lovastatin）联合结果显示两者联合可克服吉非替尼耐药的原文 Lovastatin overcomes gefitinib resistance in human.pdf (513.33 KB, 下载次数: 311)

2012-7-19 22:34 上传

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吉非替尼耐药应用洛伐他汀这个有1，2期临床试验的，只对鳞癌有效果，对腺无增强。

老马，你真是太牛了！什么都知道！

希望这些新药都能够比较便宜，让患者吃的起，否则都白搭。

我看够呛，凡是正版的都巨贵，只能自己想办法。比如2011上市的正版凡德，一个月就得3-4W吧。这个有印度版的不？

请问怎么能买到2992呢。请明白的朋友告诉我很急，父亲肺鳞癌吃特罗凯耐药了

wo7806786 发表于 2012-7-20 12:10

                               
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请问怎么能买到2992呢。请明白的朋友告诉我很急，父亲肺鳞癌吃特罗凯耐药了

论坛不许公开讨论买卖，不然你被JS盯上就麻烦了。你看看谁在吃，就发消息给他询问就行。

wo7806786 发表于 2012-7-20 12:10

                               
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请问怎么能买到2992呢。请明白的朋友告诉我很急，父亲肺鳞癌吃特罗凯耐药了

% ^3 W/ b$ r" r5 k- y5 E6 ]我短你了，我就知道那么多，希望能帮到你。

lliyany 发表于 2012-7-20 11:30

) b1 n, `  L2 ?/ U2 C                               
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+ l" ^, E7 W2 t( K# E老马，你真是太牛了！什么都知道！

咨询2992的购买途径，同时请问您在易瑞沙耐药后选择的是什么方案呢？谢谢