求助帖：小细胞肺癌是否适用粒子治疗？？

病人基本情况：
        性别：  男              年龄： 78                     身高：  165                  体重：  115 斤                    抽烟史：50年（2018年下半年已不抽烟）
患者年龄大，不懂电脑，发帖人行之有恒（其子）。
       确诊时间： 2019年2月3日（诊断低分化癌）                                   确诊分型： 2019年2月15日 （分型为小细胞肺癌）                           
   
        肺部手术：未做考虑。

       转移部位:  未做全身转移检查（医生评估认为有淋巴转移。）

       基因突变：无

       其他疾病：冠心病+房颤（即心脏不规律跳动）

治疗经过：（包含治疗方案以及用药效果，以时间为节点，各时期的必要的CT报告基因检测报告以及最近一次血检报告）
2019年1月26日，有胸闷气短症状，以为是冠心病，问诊心内科，医生看心电图认为患者应在年后进行全面检查，考虑射频消融术，给口服药。
2019年1月30日，心内科医生的口服药效果不对症，当晚胸闷气短症状严重，挂急诊，平扫CT+心电图，急诊医生认为心脏无问题，应考虑肺炎+肺气肿+肿瘤；
2019年1月31日，呼吸内科入院，与主治医生沟通后，决定皮肺穿刺术，尽快确诊是否肿瘤。
2019年2月2日，增强CT+皮肺穿刺术；病理科加急检验中。
2019年2月3日，病理科报告单结论：低分化癌（由于春节放假，病理科在春节收假后进行分型检验）
2019年2月15日，病理科报告单结论：小细胞癌；

呼吸内科入院后，主治医生考虑肺癌可能性大，以中成药辅助抗癌+消炎输液为治疗手段。
日常辅助治疗：
因为父亲年龄较大，我们隐瞒病情，只说是肺气肿，在2月20日前后，医生基本能控制其病情，除极少时候的胸闷气短。因此父亲强烈要求出院。经与医生商议后，决定先行出院。

2月底，专程到成都一趟，寻求治疗方案，拜访了华西医院、王振X肿瘤中西医医院、四川省医院等各位肺癌或胸外科或中医。
综合各位医生意见：多数不考虑手术，建议放化治疗，也有建议中医治疗。
经家人开会商议，考虑到父亲年龄大，有冠心病+房颤，加之心理素质等原因，初步考虑对症维持+营养支持。

昨天获知粒子治疗这种方法，觉得这种微创手术，病人痛苦小，术后风险小，正在密切关注。   
疑问1：从巴中的主治医生到成都拜访的医院教授们，都没有提到这种粒子治疗方法。
疑问2：从网上的小细胞癌治疗帖看，目前为止，我没有看到采用粒子治疗的病例。
请各位患者家属朋友们，提供您们的宝贵意见，父亲现在病情加重（近两天痰液出现血丝，夜间躺睡困难，呼吸困难），何去何从，心中彷徨。

森木 发表于 2019-3-7 00:42
建议化疗，小细胞癌化疗敏感，考虑病人年龄大考虑单药化疗。粒子植入属于局部治疗，晚期病人需要全身治疗方 ...

建议化疗，小细胞癌化疗敏感，考虑病人年龄大考虑单药化疗。粒子植入属于局部治疗，晚期病人需要全身治疗方案，尤其小细胞癌，发展快容易转移，中药不治癌，等同放弃

谢谢你的回帖。
你说的单药化疗，具体是指什么？

小细胞癌很容易转移，因此基本上没有考虑手术的，强行手术坏处比益处大，但是对放化疗敏感，因此放化疗是小细胞癌的主要治疗手段，另外还可以用抗血管生成的药物，有个病友用安罗替尼控制的还不错。碘粒子植入属于内照射放疗，是可以使用的，至于医生不推荐跟医生自身做不做这方面的治疗有关系，比如你只找肿瘤内科他们一般不推荐放疗。还有跟分期有关，局限期优先考虑放疗，广泛期就要优先考虑化疗，因为放疗还是局部治疗，如果有转移了就不如化疗对全身的控制好。

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建议化疗，小细胞癌化疗敏感，考虑病人年龄大考虑单药化疗。粒子植入属于局部治疗，晚期病人需要全身治疗方案，尤其小细胞癌，发展快容易转移，中药不治癌，等同放弃

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王振X肿瘤中西医医院这种地方还是别去了，同意楼上的看法。

ylxcool 发表于 2019-3-7 00:03
小细胞癌很容易转移，因此基本上没有考虑手术的，强行手术坏处比益处大，但是对放化疗敏感，因此放化疗是小 ...

谢谢你的回帖！
你的观点很客观，粒子植入应该是属于局部集中放疗。现在不清楚我父亲是否能做这个，要等医生检查评估后再说。
目前，我感觉粒子植入术还是存在一些不可知的隐患，因为没有大规模的医院推广，而且，患者中也没有广泛采用。
再次谢谢你。