求助，易瑞沙是否缓慢耐药，脑部效果不好，是放疗好还是换药？

爸爸是2018年2月份查出 非小细胞腺癌，21突变，当时轻微脑转，有3处小结节（当时没有明确说明结节大小）2月份马上做了肺部手术。
回来一直易瑞沙中，


刚刚一次复查，6月中旬，结果如下：
肺部未见肿瘤复发征象
肝S7弱强化结节影，边界欠清，直径约0.6cm，建议复查
胸8椎 上缘局部骨质缺损区 新发密度增高影（边界锐利，内见软组织影），未排除转移

脑部3处 大小  分别为0.2x0.2cm  0.4x0.5cm, 0.2x0.3cm 的小结节。（医生说相对之前稍稍大了）

目前医生给的方案
需要做全脑放疗。继续易瑞沙，因为肺部控制很好。

我的问题是，
1. 这个情况，是否确定是易瑞沙开始耐药，还是开始缓慢耐药。
2. 是否有必要全脑放疗，因为小结节不大，是否换特，试试。（主要担心，特无效，结节增大。也担心全脑放后的辅助用，怕影响生活质量。全脑有低剂量放疗吗？ 还是用立体定向会好点）
3. 这个情况下，如果全脑放疗后，是否会获得更大收益。

希望各位多给些意见。
万分感激。

建议做个T790M基因检测，如果有突变，可以吃9291

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用特好点 我现在都准备换特了 易不入脑

可以考虑试一下特罗凯

易瑞沙确实不入脑，可以暂时换别的药试试，之后再回到易瑞沙试试，个人意见，21突变特的效果好一些

脑部3个以内伽马刀。

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谢谢大家的意见。