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培美曲塞化疗4期,凯美纳2年半,4002+凯1年,9291吃10个月,求后续

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6641 8 sara 发表于 2018-6-4 09:52:45 | 查看全部 | 阅读模式 来自: 浙江嘉兴

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本帖最后由 sara 于 2018-6-4 09:57 编辑

妈妈肺腺癌Ⅳ期,2013年4月确诊。

第一阶段治疗:化疗方案:培美曲塞联合顺铂
化疗4次,CEA由原来100多下降到34.5,肿块大小由原来2.9*2.9cm发展到3.0*2.8cm,基本无进展。

EGFR基因检测Exon21  L858R突变阳性
第二阶段治疗:凯美纳。2年半耐药

第三阶段治疗:4002+凯美纳。1年

第四阶段治疗:9291(80mg)10个月  原发灶维持,右肺下叶有一结节增大较快,大小1.2*1.4cm

第五阶段治疗:3月份9291+凯美纳一粒   效果cea4.5,比上月略有上升
                        4月份9291+184(30mg,吃一停二 )效果cea4.57
                        5月份9291+184(30mg,吃一停二 )+多吉美1粒   效果cea5.08 肿块及结节大小与前次检查持平

总结及问题:目前原发灶可控(吃了这么多年药,估计原发灶已经不行了)。
                     问题是9291缓慢耐药后右肺下叶的小结节在不断增大,cea也在缓慢上升。
                     求后续!望赐教!

小结节增大是不是意味着小结节可能还是E靶点?9291疲软说明790M已经消失?如果9291换回凯美纳可行吗?凯美纳+184这方案是否可行?

13条精彩回复,最后回复于 2018-6-5 11:09

相信奇迹就是了  高中二年级 发表于 2018-6-4 09:55:18 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
没有骨转脑转吗

点评

没有  发表于 2018-6-4 09:57

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回复 支持 1 反对 0
算来一梦浮生  小学六年级 发表于 2018-6-4 09:58:55 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 海南海口
可以做个基因检测看看

点评

等到毫无方向的时候想尝试血检,但听说血检检测不出cmet。  发表于 2018-6-4 10:05
支气管镜和肺穿都取不到病理组织。支气管镜取不到是因为肿块位置不好。肺穿是在原发灶上,取不到病理组织是因为原发灶已部分实变。  发表于 2018-6-4 10:04
累计签到:8 天
连续签到:1 天
[LV.3]与爱熟人
妈妈再坚持五年  初中一年级 发表于 2018-6-4 10:14:41 | 显示全部楼层 来自: 江西南昌
厉害 跨越五年 达到临床治愈了   祝愿越来越好! 这么多年没有骨转 脑转真的是控制的好!
中微子MWXX  硕士二年级 发表于 2018-6-4 10:42:55 | 显示全部楼层 来自: 中国
楼主加油!那么长时间了,真是不容易啊!根据楼主家的情况,之前的EGFR突变应该仍存在,至于T790M突变,不确定,或许也存在,只是丰度可能和之前不同,建议有条件的话不妨检测一下基因,另外推荐楼主可以看看这篇帖子:http://www.yuaigongwu.com/thread-25209-1-1.html,当然也希望论坛里有经验的高手们能够多来帮助楼主,祝福楼主家好运,靶向长期有效!

点评

回复中微子MWXX ,好的,感谢。  发表于 2018-6-4 14:27
咯破普通的  初中一年级 发表于 2018-6-4 13:00:37 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广东湛江
凯美纳两年半很不错了
tobacco999  禁止发言 发表于 2018-6-4 13:05:25 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
提示: 作者被禁止或删除 内容自动屏蔽
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[LV.1]初来乍到
上帝的宠儿  高中二年级 发表于 2018-6-4 16:25:55 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 贵州
你太厉害了,可以耐药这么长时间,加油!
中微子MWXX  硕士二年级 发表于 2018-6-5 11:09:17 | 显示全部楼层 来自: 上海
回楼主:不用谢!如果考虑基因检测的话,组织检测和血液检测各有特点,根据论坛里的情况,组织检验准确率更高,而且可以做免疫组化,不过有一定的局限,考虑到异质性,原发灶和继发灶可能存在不同的突变,所以建议检测继发灶,而且位置要好,血液检测的话相对简单,可以咨询一下医生,祝福好运!

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