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本帖最后由 sara 于 2018-6-4 09:57 编辑
妈妈肺腺癌Ⅳ期,2013年4月确诊。
第一阶段治疗:化疗方案:培美曲塞联合顺铂
化疗4次,CEA由原来100多下降到34.5,肿块大小由原来2.9*2.9cm发展到3.0*2.8cm,基本无进展。
EGFR基因检测Exon21 L858R突变阳性
第二阶段治疗:凯美纳。2年半耐药
第三阶段治疗:4002+凯美纳。1年
第四阶段治疗:9291(80mg)10个月 原发灶维持,右肺下叶有一结节增大较快,大小1.2*1.4cm
第五阶段治疗:3月份9291+凯美纳一粒 效果cea4.5,比上月略有上升
4月份9291+184(30mg,吃一停二 )效果cea4.57
5月份9291+184(30mg,吃一停二 )+多吉美1粒 效果cea5.08 肿块及结节大小与前次检查持平
总结及问题:目前原发灶可控(吃了这么多年药,估计原发灶已经不行了)。
问题是9291缓慢耐药后右肺下叶的小结节在不断增大,cea也在缓慢上升。
求后续!望赐教!
小结节增大是不是意味着小结节可能还是E靶点?9291疲软说明790M已经消失?如果9291换回凯美纳可行吗?凯美纳+184这方案是否可行? |
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共13条精彩回复,最后回复于 2018-6-5 11:09
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[LV.3]与爱熟人
厉害 跨越五年 达到临床治愈了 祝愿越来越好! 这么多年没有骨转 脑转真的是控制的好! |
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[LV.1]初来乍到
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回楼主:不用谢!如果考虑基因检测的话,组织检测和血液检测各有特点,根据论坛里的情况,组织检验准确率更高,而且可以做免疫组化,不过有一定的局限,考虑到异质性,原发灶和继发灶可能存在不同的突变,所以建议检测继发灶,而且位置要好,血液检测的话相对简单,可以咨询一下医生,祝福好运! |
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