父亲中分化腺癌的治疗贴2012年12月10日永失父爱

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开个贴子,记录一下.
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2011 年 1月 从胸水中找到腺癌细胞，确诊 非小细胞腺癌  全身多发骨转，肝转，胸水，未能手术，进行常规化疗。

2011 年 1月 - 3月 福建肿瘤医院 四个 GP  国产泽菲+顺铂 化疗。 效果显著，症状明显得到改善。因为CEA 敏感,以CEA 为 风向标.
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& M. Y+ w9 f. Q1 V( j2011 年 4-5 月 空窗，5月底发现 CEA 升高，在CT 显示稳定的情况下，上了易瑞沙 , 在吃了半个月的情况下 CEA 从  38 升到 46  易无效. 不想这么快上化疗药 上 特罗凯 一个月　复查 CEA　升到 107 多  特罗凯 无效 .

5 g( }# B6 ?) C# b2 S2011年 8月底 入组阿帕替尼 实验组. 庆幸 没有吃到安慰剂. CEA 稳定在100多 ,第三个月升到200多  CT 显示 病灶未变大

主任医师建议 继续服用阿帕 ,吃阿帕的第四个月CEA 再升高升到 260  . 症状恶化,疼痛加剧.在CT显示未进展的情况下放弃阿帕

2011 12月 -2012 - 1 月 进行 多西他赛 单药 化疗 . 两个疗程后 CEA 升高, 全面进展. 骨转加剧 ,肾上腺也转移了,肝转移部分也

增大.
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2012  2 月14号  国产培美 赛珍 单药 化疗 无效
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2012 年3月-5月 重回 泽菲+卡铂  四个疗程
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6 b4 X4 K& C* F2 Y$ y1 f( }2012 07月  XL184 50mg+100MG 特罗凯。15天 CEA 从 620 升到700
0 X, x$ w+ Y8 O, d+ g
7 A  W$ W/ d) n- H! i3 @3 \: R+ u停药几天，上足量 XL184  100mg
( y/ B' p+ X0 R3 a; `/ P, E; p) ^

) _( {1 {2 u/ x; {) U% O# r' M

今天做了生化全套
# ~& L. p) F# K6 G
  F% ~6 `2 @% k6 ~8 D谷氨酰转肽酶  254  

谷丙转氨酶  43.6
, d1 L3 g& j- s+ K, q
' g/ E2 w( P; Q" K谷草转氨酶 41.8
. W0 E% L' c' @. ?
碱性磷酸酶 282   打电话问了主治, 说先不用管,很纠结有的偏高好多,到底要不要管? 要怎么管 ?

好久没有更新，上来更新一下，报告一下近况。
6 ~, l6 |: i' B* e6 e培美也是无效的，然后换回最早的化疗方案，泽菲 +铂类，考虑到耐受性，顺铂换成了卡铂。
$ J, g' x$ }( d  A3 y效果良好，白细胞也没低过。可能也和胸腺肽 及 速愈素也有关系。
: c( F# P; ^& E6 B6 Q休息一个月。疼痛感有加剧。

今天开始上XL184 + 特罗凯。 50MG 184 + 150MG 特罗凯。

184+特 可能无效，CEA 从620 升到702。副作用还巨大，满脸的皮疹。真杯具。。

110MG 的XL 184 一个月，CEA 从702 升到 730 效果不算完美，顶多是稳定。下一步准备184 再加量服用。各位觉得如何？
" E0 ~1 ~7 o  ]. ]& E今天一起查了肝功能,指标如下:
谷丙 34。7    标准5-40
谷草 41。7    标准8-40
谷氨酰转肽酶 141。7   标准11-49
- W! `3 q" I* M) v碱性磷酸酶 266。8    标准50-150
& x" ~9 z2 c6 o1 n7 `  

110MG 继续半个月，CEA 从730 升到756.2 上升幅度 3.5%.该如何? 再加大量 到130MG ?

150MG 原料 XL184  十七天 做的检查
CEA 首次降了下来。降到 656.3 .
* s5 r2 I, A* o! k! U/ c; IC反应蛋白  43.68  参考值:0-10
. }- h# u6 v, ?8 c* F超敏C反应蛋白  >5 参考值:0-1
D-D二聚体 2.07  参考值 0-0.5
. `. z! e- M( O) K6 c手足综合症厉害,无其他不适,并消瘦,准备继续184 ,减量到上个月的原先计划 130MG 并消炎
* d9 E+ l9 d, C- H4 @
请教大家,消炎要上什么好,左氧氟沙星 还是直接头孢类的?
( K$ M0 w1 I) s  S: ]1 V

第一次看到飞扬的帖子，真不容易，靶向药不怎么有效。
祝福。

多谢二哥关注。

XL184 耐药 CEA 狂涨 直接体现>1000，不知道具体数值。

7 U6 H6 I$ y/ K* O1 J, _( b谷丙 65   标准5-40
# j5 i& Z# X9 G- Q谷草 65.7   标准8-40
( T+ n$ M8 Y5 G5 o9 B% h# y+ R. u9 G血常规,白细胞正常,血小板略低.
, k$ H0 \- q) d下一步如何走?