关于靶向药的疑问，请前辈们指教

各位前辈：
      你们好！ 我妈妈上个月确诊肺癌4期，十天分两个批次，共抽了胸积液2000ml，胸部、肩膀疼。 CT显示左肺和胸膜有癌变，其他部位没有转移。积液基因比对外显子19缺失，疑阳性。  又做了血液 14种基因比对，全部都阴性。
      医生给用上了阿法替尼，很快见效，第二天胸部和肩膀就不疼了。但是副作用很大，拉肚子、口腔溃疡、长痘痘这些症状都发生了。这个月22号复查CT、血液。
     以上这样的情况，我们还可以使用易瑞沙、特罗凯吗？  如果真是19缺失， 先用易瑞沙是不是更好？  最近一直都在逛论坛、看app资讯。希望妈妈也能跟抗癌明星那样，能有多种药轮换，以便妈妈能更长时间使用靶向药。

     现在很困惑了。   一般如果药有效，都建议不要换药，但是如果不换药，将来耐药的时候，还可以盲试一代药吗？ 是不是现在趁身体还能支撑，试试药？  如果按照医生的说法就是阿法替尼耐药了，就上9291，再耐药，就化疗。  正常的流程似乎就是这样，但是，我还是不甘心。希望给妈妈争取多些使用靶向药的时间。

       请前辈们指教！！

还是改为易瑞沙比较好。个人建议你参考

我爸现在情况和你家差不多，就是基因检测报告没出来，我们也是在附院，方便的话加个好友，以后可以一起沟通交流。

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