易‘瑞’沙4年3个月耐‘药，9291三个月耐药，何去何从？求指导

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本帖最后由寻找希望之光于 2017-7-25 09:52 编辑

1、家人2012年2月发现肺ca，手术切除，培/美+顺/铂做四次化疗，休息了三个月。

2、到2012年10月份发现脑/转、移，做了伽/马/dao，2012年11月开始吃正//版//易/瑞/沙，获/得/赠/药，维/持到2017年2月份，发现腹部转移，少量腹水。

3、停易/瑞/沙，做三个月化疗，每月化疗那几天停易/瑞/沙，化疗结束接着吃，好像无效。
4、201 7年5月基/因/检/测T790M阳性，突变比例0.186%，医生建议吃9291。从医生介绍的人手里入了孟版的白盒，近一万每月。吃了三个月，好像不管用，这次检查发现腹水增多，考虑腹膜转移，其他地方无转移。
5、病人精神和身/体条件还可以，便秘比较严重。现在医生对症抽腹水，输白/蛋/白5瓶，建议明天开始用贝/伐/单/抗，配合化疗，控/制腹水。

今天第/一/次注册，感觉打开了新世/界的大门，学到很多，还要慢慢消化，感谢各位恩公。
能否先请教各位大大：
1、9291怎么三个月就不管用了，会不是跟突变比例0.186%有关？
2、能否接着吃9291搭配其他药物？
3、是否听从医生建议，首先把腹水控/制住，开始用贝/伐/单/抗，配合化疗？最新的新闻显示，贝/伐/单/抗/降/价，而且还被纳入医保可以报销一大半了，如果现在购/买，每一次差不多要三万块，买四次可以，差不多十二三万，现在家里经济紧张，想等到纳入医保，有没有可以替代的药物？
4、求告知下一步的用药建议

感谢各位的分享，在这里学了很多知识，献上最诚挚的敬意！@老马 @bluest @草船借箭 @平安！