与母亲一起抗癌

希望能在这个平台上与大家一起共同学习如何对付癌妖,也请大家给我支招
基本情况如下
母亲是在2014.8.11确诊肺腺癌，气管镜组织病理诊断是II期。医生判断为IV期（双肺转移）
免疫组化 CK7(+), SPA(-), TTF-1(+), KI67(50%阳性)， P63(-), P40(-), CEA(+); EGFR-E746(+), EGFR-L858(弱+)； ALK(克隆好D5F3，Ventana)； EGFR基因第19外显子突变。CEA 40.13
记录：
2014-8-13        增强CT： 右肺门占位， 直径29mm， 边界清楚，右肺上叶尖段2枚亚实性磨玻璃结节，大者约20*14mm
2014-8-18 到2014-8-21 化疗，药物是长春瑞滨+顺铂针
2014-9-2到2014-10-23放疗， 3MV-X线IMRT照射 剂量60Gy
虽然只化疗了一次，但是对母亲的反应还是很大，呕吐，吃不下东西，还打过升白针。
2014.9.25开始在医生建议下使用凯美纳靶向药
2014-10-27 CT: 右肺门占位缩小，22*16mm，右肺上叶尖段2枚亚实性磨玻璃结节，大者约12*14mm
2015-2-9 CT 右肺门见肿块影较前范围增大，周围见斑片状模糊影，右肺上叶尖段2枚亚实性磨玻璃结节，大者约12*14mm
2015-5-14 CT右肺门旁不规则肿块影，周围斑片状模糊影，范围缩小。右肺上叶2枚斑片样磨玻璃影铜钱，较大一枚约13*14mm
此期间，医生从未让验血，所以没有CEA指标参考
2015-8-3 CEA 3.33
2015-8-4 CT右肺门旁不规则肿块影，周围斑片状模糊影，范围缩小。右肺上叶2枚斑片样磨玻璃影铜钱，较大一枚约13*14mm
2015-10-30 增强CT 右肺门旁不规则肿块影，周围斑片状模糊影，范围同前。右肺上叶2枚斑片样磨玻璃影铜钱，较大一枚约13*14
2016-1-25 CT 右肺门旁不规则肿块影，周围斑片状模糊影，范围同前。右肺上叶2枚斑片样磨玻璃影铜钱，较大一枚约13*14
2016-1-26 CEA 2.8
2016-4-18 CT 右肺门旁不规则肿块影，周围斑片状模糊影，范围同前。右肺上叶2枚斑片样磨玻璃影铜钱，较大一枚约13*14mm
2016-7-8 CEA 12.19
2016-7-9 CT右肺门旁不规则肿块影，周围斑片状模糊影，范围同前。右肺上叶2枚斑片样磨玻璃影铜钱，较大一枚短径约13mm
2016-8-11 CEA 16.43
2016-10-8 CEA 30.8
2016-10-10 脑部核磁共振 右顶部脑膜结节约32*25mm, 肿块范围40*33mm;
                右肺门肿块伴周围炎症范围同前，两肺多发结节较前增大，转移可能。
2016-10-17到2016-10-25 开始特罗凯脉冲2020， 第一天，母亲就感觉脑部病灶区疼痛，精神很差；第二天脑部疼痛稍有缓解，但感觉头皮发痒，半夜胃疼痛难忍，服用一粒达喜，稍有缓解
2016-10-24 入院检查，脑部肿瘤没有缓解，核磁共振显示肿瘤加血肿有小鸡蛋大小，准备周三开刀
2016-10-26 开颅手术，去除脑膜肿瘤。医生说剥离干净。
2016-11-3 术后第一次站立走路，左侧无力甚于术前，着手准备出院后做康复治疗
2016-11-4 病理报告确认肿瘤是肺癌脑膜转。准备再做基因检测。术后人还是比较虚，一直出汗。可能跟一直吊甘露醇也有关系，半小时到一小时后背就湿透了。在脑外科住院期间，不给我们测CEA，对体内情况完全没头绪，忧虑。
2016-11-7 出院，此时母亲的已经可以在有扶手的地方自己走路了，胃口也不错，速愈素吃起来。今天开始服用96mg 9291，同时辅酶Q10吃起来。（从入院开始，整整两周没有任何针对肺部用药了，非常担心肺部原发情况）
2016-11-9 到肿瘤医院挂了化疗科医生，被要求做基因检测，看来要加快速度。另外医生担心肝部情况，要求做增强腹部MRI，约了周六（其实七月份有做过一次腹部MRI，没有任何问题。但是过了四个月，而且半个月空窗开刀情况下，不知道小癌会不会作乱）
2016-11-10 CEA 20.86
2016-11-14 腹部MRI 结果和之前一样，很高兴
2016-11-17 咨询了华山和肿瘤医院的放疗科和化疗科，都是认为有必要对脑部做放疗。最后经过比较，还是决定到肿瘤医院做后续治疗，肿瘤医院放疗方案是局部增强放。
2016-11-29开始放疗，一共12次。3600gray
2016.12.6 9291整一个月，CEA 7.85
新的基因检测报告也出来了， EGFR基因19,20外显子突变，其中20外显子显示T790改变。CMET检测出有扩增，根据报告无法看出突变丰度和扩增倍数

刚开始吃凯美纳的时候就知道会产生耐药，但是总是选择相信医生。
现在母亲两年用药下来，发生局部耐药，有脑转移，请教各位大神是上2992，还是9291呢。
现在华山医院会诊说要开颅
亦或是继续凯美纳，等开刀后再轮换靶向？

annie_liao 发表于 2016-10-14 18:44
刚开始吃凯美纳的时候就知道会产生耐药，但是总是选择相信医生。
现在母亲两年用药下来，发生局部耐药，有 ...

凯美纳吃了那么长时间  9291有效率很大 2992对脑转没有9291有效的

annie_liao 发表于 2016-10-14 18:44
刚开始吃凯美纳的时候就知道会产生耐药，但是总是选择相信医生。
现在母亲两年用药下来，发生局部耐药，有 ...

有脑转凯美纳又吃那么长时间 上9291有效概率很大 2992对付脑转不如9291的

2期就吃靶向药吗

zyafei 发表于 2016-10-15 22:25
2期就吃靶向药吗

病理报告上写的是二期，但是医生病例上写的却是四期

听从老马建议，于2016.11.29开始打胸腺法新，用于增强免疫力。

楼主加油！祝福楼主和楼主的家人好运！

9291整一个月，CEA下降62%，为7.85.虽然还是超标，但是能降那么多说明是对上症了，让耐药来的更晚一些吧

haojiu 好久没有来论坛更新情况了，再过两个月，妈妈头部手术就一年了，这几个月CEA持续走高，用药调整的也不太顺利