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我最爱的父亲已于8月28日11时辞世,谢谢大家在我父亲生病期间给予的帮助!谢谢!

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105377 148 echojoon 发表于 2011-10-17 10:01:12 |

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本帖最后由 echojoon 于 2012-9-1 19:01 编辑
) j. {& J3 m: q6 z
# X% J% E( k' c8 Z9 ?老爸肝癌术后复发 先今多发病灶伴右支门静脉癌栓,54岁,医生说不能手术,只能做介入,但是两次介入后 效果并不好,反倒让老爸身体越来越虚弱了  以下是老爸的简单病历:
; ]( d( B7 C3 H& B4 i( @' \+ Y2007年05月10日 开始腹泻,每日4-5次,后经医院确诊肝硬化 后一直以肝硬化治疗2 `! |6 m  q- ^% f3 S
2007年08月20日   在厂医院MRI检查 确诊是肝占位性病变 肿瘤大小(5cm*4.5cm)
- t; c2 ]1 I$ ^2007年08月30日   在西安西京医院行手术切除,术后恢复良好
6 y9 A7 u6 k/ a, \2007年10月15日   在西京医院第一次介入治疗" Z! W# `: P3 A5 G. R
2008年01月09日    在西京医院第二次介入治疗 后恢复情况很好,并没有做任何治疗 每月例行检查- p7 q% M9 H3 Q% X8 B  w
2011年08月13日    例行检查,发现肝右叶一7.5*5.2的肿瘤,门静脉右支栓子形成,肝功情况良好 AFP14.87
# d8 D, s' n0 s0 Z2011年08月30日    在西京医院做第三次介入治疗
# a3 T) I( J- v- z' z' N2011年10月12日    在西京医院复查介入 结果表明右肝肿瘤7.5*6.2 考虑左肝顶叶 转移 AFP20.43& S" B" v+ I. p
2011年10月14日    在西京医院做第四次介入治疗  介入后 医生说效果不好 大大小小肿瘤全肝都是
3 p6 q* n# {4 R# d* g" \* H- r2011年10月20日 开始服用多吉美 足量服用 同时服用 易善复+阿德福韦. _4 t, G8 S4 I& g
2011年10月27日 服用多吉美第7天 出现腹泻情况 但是饮食上面控制下腹泻能够缓解3 D; ~% A% \  m, a# W
2011年11月01日 服用多吉美第10天 检查肝功肝功情况不好  开始服用 水飞蓟宾(每天3次每次2粒)/ v- d' x. ?8 |6 n% |
2011年11月05日 服用多吉美15天,嗓子哑,手脚开始疼气泡疼痛……(VB6和护手霜和着一起抹到手上脚上,疼痛缓解)             2011年11月21日 服用多吉美30天,AFP   17.54↑
+ [) ~! J- p! c% ~- D9 _2011年12月22日   服用多吉60天  AFP  22.85↑2012年1月3日    开始服用阿西  早5mg 晚7mg 同时服用阿德福韦酯   水飞蓟宾(每日3次每次2粒),消炎利胆片(每日3次每次6粒)
7 x) X" A. [! Q' h2012年1月18日  服用阿西 15天   AFP:22.23↓ ( t6 J& [3 J8 n7 y
2012年2月10日 服用阿西40天,AFP 10.6↓ 早、 晚各一次 7mg/次  同时服用恩替卡韦1粒/天,水飞蓟宾(每日2次每次2粒),消炎利胆片(每日3次每次6粒)
# ?* h) t0 F2 L9 M# _) n2012年3月8日  服用阿西65天,AFP 10.14↓ 早、 晚各一次 7mg/次  同时服用恩替卡韦1粒/天,水飞蓟宾(每日2次每次2粒),茴三硫片(每日2次每次2粒)  辅酶Q10(每日2次每次2粒)利可君片(每日1次每次1粒)
4 c9 |, G2 p" f0 F( n2 l. s7 y# U2012年4月2日  服用西地20天,AFP 16.77 西地34mg/日  同时服用恩替卡韦1粒/天,水飞蓟宾(每日2次每次2粒),茴三硫片(每日2次每次2粒)  辅酶Q10(每日2次每次2粒)利可君片(每日3次每次2粒)+门冬氨酸钾镁片(每日3次每次2粒)
' P" ^- z3 z! B- n0 P$ H+ H5 x( y2012年4月4日  开始服用索坦,同时服用恩替卡韦1粒/天,水飞蓟宾(每日2次每次2粒),茴三硫片(每日2次每次2粒)  辅酶Q10(每日2次每次2粒)利可君片(每日3次每次2粒)+门冬氨酸钾镁片(每日3次每次2粒)% {1 G3 @' w, D0 O
2012年5月6日  开始服用索坦(足量),同时服用恩替卡韦1粒/天,水飞蓟宾(每日2次每次2粒),茴三硫片(每日2次每次2粒)  辅酶Q10(每日2次每次2粒)利可君片(每日3次每次2粒)+门冬氨酸钾镁片(每日3次每次2粒) +东阿阿胶每天30g冲水6 A7 E5 n+ R/ ]; K2 l: m0 ~$ x( v# r
2012年5月21日  索坦足量15天  AFP 27.26↓
3 E: ~5 s* H" t2012年5月30日 开始服用阿西  早、 晚各一次 7mg/次 同时服用恩替卡韦1粒/天,水飞蓟宾(每日2次每次2粒),茴三硫片(每日2次每次2粒) +利可君片(每日3次每次2粒)+门冬氨酸钾镁片(每日3次每次2粒)2 S( K: ]7 S2 \" U
2012年6月27日  阿西足量28天  AFP 16.59↓  39%
+ Z# G; _. J: T3 f( o2012年7月27日  阿西足量20天  AFP 14.70↓  11.3%3 C6 I: d( M& m! d+ v7 i  `
( ]' v! `8 t; g: ~
! S* S# h0 V: ^4 g4 q: D
历史检查结果如下:
; i% z2 [( ?% E
现在是不明原因引起的,一周内肝功急剧上涨,具体化验结果如下:历史检查结果如下:/ @% S8 b  ?5 R6 Z6 j# A
日期   8-25  10-15  11-22  12-23     1-18    2-10    3-8         4-2      5-4       5-21     6-27     7-27       8-6# K, [3 a) D+ w) l$ I
AFP   14.9   20.43   17.54  22.85↑  22.23 10.6 10.14↓   16.77↑  28.27↑   27.26↓  16.59↓  14.70↓    /+ f3 K$ e% r2 z( j4 o/ u9 |
谷丙   34      54         64       74        109↑     45↓    49↑       65↑       60↓       57↓       26↓      47↑       340↑
, H5 P* l. y  N% t' v( a谷草   32      50         69       80       106↑      59↓    36↓        69↑      87↑      154↑      77↓      90↑       419↑5 P+ X' I7 H; l6 H# @
GGT  128     201      278     382         /        157↓   116↓      240    259↑     216↓     101↓    124↑      577↑
6 |5 J1 T4 F; M& \: r$ `ALP   161     150     233     259        /         175↓   141↓      194    237↑     220↓     133↓    188↑      668↑ ; j5 S4 H  n2 d
总蛋白64.3   61.8    71.8    71.2      64       63.4    53.8↓     56.6  54.6↓    56.9↑    49.5↓   56.2↑     38.6↓  * _8 B+ x0 j" _( l
白蛋白42.5   41.1    44.7      45     42.9      43.6    37.4↓     37.3   36.7↓    36.9↑    32.8↓   33.8↑      23↓/ \& P7 n! P& Q* i1 A  ?3 g
总胆   15.2   30.6    40.9      35     30.5       47.7↑  40.7↓     43.5↑   31.6↓    50.6↑    45.9↓   50.1↑     79.5↑
6 L/ r9 ]4 H, _1 h# ~# N3 b直胆    5.8    10.6    15.7      15     12.5      16.8↑   13.9↓     17.6↑   13.4     17.6↑     13.1↓   19.2↑     52.2↑
! G/ S2 }: R# v. q  s间胆    9.4    21.1    25.2      20     18         30.9↑   26.8↓     25.9↑   18.2↓     33↑       32.8↓   30.9↓    27.3↓# `' T% I- z, f/ j1 Q  h5 x
亮氨酸氨基转肽酶                                                                                         226↓     161↓      /          /) J  `" J" U6 D! X8 s6 |) [# J1 p
白细胞 5.7   11.5     8.2       7.76   5.07↓    6.66↑   7.23↑     5.82↓    3.42     4.81↑      7.1↑   14.48↑    8 ↓
7 l6 T8 @, C* b5 V: v4 T
血小板 54     47      46          65     60 ↓       46↓      43↓        58↑       48↑      32↓       55↑      121↑       59↓ 3 G1 ~4 x8 }- T* P7 w* g
CA199                  122.22    85.15 57.91 ↓  96.1  26.73↓ 37.77↑  36.22↓  55.06↑   40.47↓  50.86↑     没出来
! r5 p' |- }  L; F$ Y: d0 q) `铁蛋白                                            1370   1320 ↓     /      1310↓   1680↑      /          2990↑     /, J2 j( G5 y( z! X
乙肝病毒定量                         1.17*10E3    9.71*10E2    /     <100    <100     /        /           /           <100
0 o+ n2 N/ K. \超敏C反应蛋白                                                                   0.62         /             /         /           /( J7 t$ u$ C" @7 t. M
天门冬氨酸转氨酶                                                                    53     /         /            /            /) G  Y- ?* Y3 A
乳酸脱氢酶                                                             314       299    257↓    653↑    586↓    365↓           没查& p; w* v9 g% ^* D/ A
乳酸脱氢酶同工酶1                                                                           103         /       /          /                没查
! L1 b( |7 ?( n9 M: g' f肌酸激酶                                                                65          66       95↑    156↑     267↑     110↓            98↓
. {4 v$ W2 B0 H" Q7 T0 S; w) k, S肌酸激酶同工酶                                                                        51     /         /           /         33↓              20↓
# ^# |1 G6 Q( A7 z* c* p( W凝血酶原时间                                                13.1        11.10    12.1    12.6↑     12.1↓     14.1↑          没出来     ) l6 ~/ @/ V+ d  t" H
活化部分凝血酶时间                                      29.6        26.60  24.8↓   26.8↑      29.9↑     29.6↑          没出来 ! n2 O7 z( ]+ ~3 K9 p2 j2 `
纤维蛋白原含量                                             3.45        3.98↑   3.38↓   2.52↓     2.52       3.49            没出来
, N' m# S0 I2 T" a; O3 Q凝血酶时间                                                    19.6        18.4      18↓     19.4↑    18.6↓      19.5            没出来 . f/ q# g0 {. A9 F& l" q/ \
凝血酶原活动度                                            74.8        100.2   89.10↓   84.1↓    86.3↓    66.10↓           86↑- Q2 E' G1 Q  R
际标准化比值                                            1.09         0.93    1.01↑    1.05↑    1.09↑      1.27 , T* J" D2 Y4 V0 K1 f6 [
D-二聚体                                                                                                        4.55         2.66↓
" N& Y$ R) q5 w, }! q  ?纤维蛋白原降解产物                                                                                       10.06       5.40↓
- u- w; E; y! ]$ S4 J/ p肌酐                                                                                                                                   211            110↑" J; x) J' D, J8 Y6 v1 d
尿素                                                                                                                                   21.2           11.08↓
! o: v+ j2 z0 q) f尿酸                                                                                                                                                      507↑
7 V+ w- U' w! U7 R$ X- i# m9 w, W
3 Q3 x8 P3 J4 `( F1 J' N- v. H# a: f7 l# x+ @) z
电解质                                                                                                                                                  

5 i5 r$ ~' U. D0 p( b' L
K         3.91       正常值3.5-5.5
  a" o; \6 w3 {" a( W- I# D9 vNA      128.6    正常值135-1456 u( b  ^0 A( l. c* K* |5 {4 C  k
CL        95.4     正常值96-108$ ~3 q' f' A9 |' e5 ]/ b
总CA    1.76     正常值2.03-2.549 q6 Q8 I! R7 x
离子ca  0.93    正常值1.1-1.35
7 h* _) `4 g% C% N0 X! F

, c" ^$ S# q* M# r; B* {, _- i3 f0 `& gB超7 k  L  R: \# x$ H5 P2 `2 W
肝脏:上界第5肋间,肋下0MM: z- x4 F2 Q3 U) K/ s" ?' ]
           右叶前后径97mm,最大斜径123mm4 B1 |3 G0 L& d& x7 A, l
           左叶上下径88mm.前后径73mm* S! L3 g* M/ M
           门静脉主干11mm
! [3 Y$ T" B# g" Q& E5 p; B           形态不规则,表面呈波浪状,肝实质内探及数个最大约15*11mm(左叶)囊性暗区,右叶探及数个最大约34*22mm中等回升光团,边界大致清晰,内回声欠均匀,CDFI:周边及内部可见血流信号,余实质光点增粗、增强,分布不均匀。肝静脉变细,走形迂回。
1 J2 o2 |3 @8 s; H胆囊:大小65*20mm. P% J8 P+ j: c4 u2 s
          壁厚约10mm,呈“双层”影,暗区充满细小光点
, B& D7 b; H  j: ^7 Q) J          胆总管内经5mm,管腔内清晰
7 l6 d; h1 _6 ^& ^$ {2 i# a胰腺:形态规则,实质回声均匀8 [2 @0 L; o3 C9 r- O8 K$ L
脾脏:脾门厚35mm,脾最大长径123mm
. h' t8 n; H9 L  A5 ~. D          体积稍增大,内部回声尚均匀
/ P! o3 o! o7 ~. K腹腔可见重量液性暗区,分布如下:肝隔面14mm,脾周26mm,左侧腹46mm
" }/ b& a8 g6 r: \2 |% m4 ]6 z                                                       右侧腹60mm,下腹腔52mm! W$ u  L! P- V% R0 ?% p3 e
检查结果$ e+ o' D4 k5 ~1 d
肝硬化:肝内中等回升光团,请结合临床
/ Y" q) I4 {3 y# u) H肝囊肿, f" b  B: @( `2 `  }
脾稍大7 r3 O+ q, f9 R8 e
胆囊内胆汁淤积;胆囊水肿样改变6 m& ]' ]" g5 a3 ^, S- O
中量腹水
# i+ h+ E+ V( t) Z
0 n+ N; f( M/ f8 r9 l
9 ]" V7 q) p+ h; ^7 K
之前使用的药物  TT1.5mg/天(服用2天,腹水是在使用T之前出现)+水飞蓟宾 每天3次 每次2粒 + 恩替卡韦*13 N& k3 @( i) x& m# {
现每日尿量在2000-3000ml 大便每2日一次,病人精神状况尚可。
2 N) _) W* x5 i2 ?现不明原因引起的肝功急剧损伤,TT已停。请各位前辈帮我看看,指点下如何治疗。

; c6 f7 Q) X5 P8 Q6 ]# K

4 `  \# m! [; G4 ]8 Y
未命名.jpg

点评

真是一个超级细心的女儿,为你祈福  发表于 2012-8-14 12:54

148条精彩回复,最后回复于 2022-5-24 00:35

echojoon  初中三年级 发表于 2011-10-17 10:02:12 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
请各位前辈指点下 该怎么治疗吧  小女子在这里先谢谢大家了
老爸!加油!我永远不会放弃你的!肝CA-靶向初阶交流群:111392879
echojoon  初中三年级 发表于 2011-10-19 19:26:50 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
我父亲 AFP不敏感 肿瘤已经7CM了 但是AFP才14点多  怎么样能确定多吉美 到底有没有效果呢
老爸!加油!我永远不会放弃你的!肝CA-靶向初阶交流群:111392879
echojoon  初中三年级 发表于 2011-10-25 21:38:00 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
本帖最后由 echojoon 于 2011-11-10 13:55 编辑 1 x% P# x: O: v" I) o

. {' I# b& f! T1 G+ p# K2011年10月27日 服用第6天  感觉已经不腹胀了,就是一出门就痰多恶心,乏力较之前相比好了一些……但是出现了失眠的情况……# r( ?6 |  u  j* u% ]. N$ a# a

; p5 Z' d3 b6 q- P+ j1 K! z5 W. c, h2011年10月28日 服用第7天  现在出门仍然觉得痰多恶心,但是较之前相比好了很多,乏力状况也有明显改善……今天开始 大便2次,而且都是不成形的……不知道是不是腹泻的副作用出现了……再就是病人说老是睡不着失眠啊……
1 V1 r. Q; G+ {: c6 S3 I: q- w4 u1 c( L
2011年10月29日 服用第8天 恶心乏力等情况比之前好很多,今天又大便了两次,又是不成形的,还有就是万恶的失眠啊……病人精神非常好就是睡不着,怎么把那?????5 X5 U8 P" J) ?* Q

5 d; D+ ^/ Z0 R2 V4 ]9 E2011年10月30日 服用第9天 今天没有出现腹泻,但是还是会失眠,哎……怎么办啊!!4 h# E! ~7 V7 r, w( j6 ]) g

! T: Y; U; @' D8 t4 S3 t2011年10月31日 服用第10天  今天化验肝功   肝功情况如下  谷丙:107(5-40)  谷草:164(5-45) 谷酰转肽酶:369(5-50) 碱性磷酸酶 325(40-150) 总蛋白:70.2(60-83)  白蛋白:42(35-55) 球蛋白:28.2(20-30) AC 1.5(1.3-2.5) 总胆红素:33.7(3.4-23.9) 直接胆红素:12.8(0-6.8) 间接胆红素 20.9(3.4-17.1) 总胆汁酸 79.3(0-15)  肝功比之前查了很多  憨叔 loly姐  各位前辈们 我爸爸这样的肝功 还能吃多吉美吗  而且肝功恶化了  能否说明 多吉美无效呢???9 y8 r7 V  G* b) ]! p
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2011年11月1日 服用第11天  今天AFP出来了 是13.8 貌似比之前低了一些,不知道是不是算有效果 今天已经让老爸吃上水飞蓟宾了 每天3次每次两粒  
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, y3 _- ]' H2 k2011年11月2日 服用第12天 老爸说身体感觉一天比一天好了,最近每天都是两次大便,但是都基本成型一 一腹泻难道这么快就过去了  晕…… 再就是万恶的失眠还在继续  哎" ?" l4 D8 y( r  |' ^* j( n
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2011年11月3日 服用第13天 老爸说还是觉得身上没劲,还有就是万恶的失眠。可能是易善复吃的 眼睛看着不黄了 老爸说今天肩膀疼  好像是被子没盖好着凉了  好害怕是肺转了 我有个朋友他爸爸 肺癌发现的时候就是 肩膀疼  祈祷千万不要啊  不过前几天测量 癌胚抗原各项指标均在正常 或许是我太紧张了吧 呵呵 . M* E" x% C( L- @+ _9 e$ Y* w6 }

; ?% Q7 R! }9 {2011年11月4日 服用第14天 还是觉得身上没劲 今天肩膀已经不疼了  貌似真的是我昨天想太多了  呵呵呵 但是今天我发现他脚指缝开始陆陆续续出现裂开的现象 不知道由于多吉美的副作用 还是冬天了 天气冷了 出现的 在一个就是觉得手特别痒,一抓就起小泡了 不知道这是不是 副作用…… 今天量血压 有点高 以往我爸都是低血压 破天荒的这么多年第一次量血压 139/96 呵呵呵 失眠还在继续……# z* Z# Y% f5 c- L" i# j1 S
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2011年11月5日 服用第15天 最近天冷 老爸都不出去溜达了 就在家里玩电脑 今天早上难得出门溜达一圈  走一会 他就说 他耳鸣 恶心  再就是我发现他有点咳嗽  不知道是不是炎症  唉……睡眠情况能好点 但就是容易醒" B4 a- o9 p+ v  p7 i+ U( B
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2011年11月6日 服用第16天 老爸说恶心 耳鸣 很难受  让他躺着也不听话 就坐在那里玩电脑  唉……
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/ U. m8 ?, b" Y. F- M) }2011年11月7日 服用第17天 老爸现在摸索出来吃多吉美不失眠的规律了 每天早点晚上吃药 晚上就能睡好  哈哈  可爱的老爸 自己想办法摸索规律呢 呵呵呵  老爸昨天说开始觉得脚有点疼,今天说脚走路很疼,手也开始疼了,就是手指尖指甲盖附近疼, 看来 手足症来了,准备好了VB6也派上用场了,今天老爸表现出很暴躁 主要是手疼让他玩游戏不过瘾 哈哈哈哈 看样子老爸吃多吉美貌似是有效果的吧 传说中的副作用一个接一个的都出来了,算是个好消息吧~~~老爸加油!!!3 ^, X: l8 f. ~/ V* H
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2011年11月8日 服用第18天  今天老爸说脚疼手疼 手指尖疼 脚疼都做不了路 说脚一踩地就钻心的疼 但是老妈说老爸的脚也没有裂开脱皮什么的 老妈 弄的VB6和护手霜和着一起抹到手上脚上 还是疼 一 一明天打算尝试马应龙眼膏试试!!
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2011年11月9日 服用第19天  今天老爸仍然说脚疼手疼 手指尖疼 弄的VB6和护手霜和着一起抹到手上脚上 能好点  但是嗓子还是哑的 很难受!!
老爸!加油!我永远不会放弃你的!肝CA-靶向初阶交流群:111392879
旋转  小学六年级 发表于 2011-10-26 18:00:12 | 显示全部楼层 来自: 广西钦州
祝福。。我也在学习
echojoon  初中三年级 发表于 2011-10-27 12:18:38 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
2011年10月26日 服用第5天  感觉腹胀好很多,但是一出门就痰多恶心,还有就是身上痒,再就是觉得乏力非常明显…………折磨人啊: k% C% I' h; g3 B# R
老爸!加油!我永远不会放弃你的!肝CA-靶向初阶交流群:111392879
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[LV.1]初来乍到
学习抗癌中  高中一年级 发表于 2011-10-28 12:01:27 | 显示全部楼层 来自: 河南信阳
我爸爸服用第3天还没感觉.你是足量还是3/4量。是什么时间段吃的药,交流交流,我们并肩战斗。加油!
echojoon  初中三年级 发表于 2011-10-28 12:35:25 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
我爸爸吃的足量的 除了身体乏力 恶心  身上痒(主要是后背 腿痒)以外基本没啥反应了 好啊 一起学习 以及加油……
老爸!加油!我永远不会放弃你的!肝CA-靶向初阶交流群:111392879
echojoon  初中三年级 发表于 2011-10-30 14:10:19 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
2011年10月27日 服用第6天  感觉已经不腹胀了,就是一出门就痰多恶心,乏力较之前相比好了一些……但是出现了失眠的情况……8 g1 y4 r+ G/ m% ?! m

& v! t# B9 {% Z* L9 Y2 a  C2 N) ?" ^2011年10月28日 服用第7天  现在出门仍然觉得痰多恶心,但是较之前相比好了很多,乏力状况也有明显改善……今天开始 大便2次,而且都是不成形的……不知道是不是腹泻的副作用出现了……再就是病人说老是睡不着失眠啊……9 m1 P* i; x  C1 O- V- }4 }
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2011年10月29日 服用第8天 恶心乏力等情况比之前好很多,今天又大便了两次,又是不成形的,还有就是万恶的失眠啊……病人精神非常好就是睡不着,怎么把那?????
老爸!加油!我永远不会放弃你的!肝CA-靶向初阶交流群:111392879
flame13  大学三年级 发表于 2011-10-30 17:19:20 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
真的失眠,也要吃安定

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