为父祈祷——父亲遭遇肺癌(2016年3月手术，2019年1月发现复发)

检查单是父亲的，我在山东青岛工作，父亲在四川乐山生活，今年64岁。我们的家庭背景如下：
(1)父亲家族未出现过癌症病史，奶奶已近百岁身体健康，爸爸上有大姑，二姑，三姑，四姑，大伯，下有小姑，他们都和我爸生活在同一城市都无癌症史；
(2)近一年由于父亲退休，生活压力小，也很乐观，身体健康、体重略有上升，睡眠质量良好，以在户外吹萨克斯为乐；
(3)父亲一生不吸烟，很少喝酒，但有一点性格较为固执，比较急躁。

2016年3月15日
父亲在户外吹萨克斯出现吐血现象，之后出现些许干咳。
我便催促父亲尽快到当地三甲医院进行检查。
检查结果为肺上有肿块主治医生说倾向于癌症，当时我远在外地听到这一消息也倍感震惊，母亲也多次哭泣。
下图为这段时间的检查结果。









2016年3月底
这段时间，我也在论坛里通过快速学习，对肺癌有所了解，但它的复杂程度却远超我的想像。
在得到正式治疗之前，还需要花一大笔钱（估计至少1.5万元）在检查确诊上。比如：经皮穿刺肺活检（3000元），PET-CT（8900元）等。
我家经济条件很一般，经不起这样折腾。
我也深知就目前我们的这些检查结果还不足以断定时期，但胸外科的医生根据他们的经验认为父亲可以手术。

2016年4月1日
胸腔镜手术完成，外科医生说手术很成功，清扫得也比较干净。

2016年4月10日
父亲手术完已经一周了，恢复的情况还不错

但父亲的病理报告并不乐观，如图显示：

中低分化腺癌，部分区域为粘液腺癌，支气管断端未见肿瘤累及。
第10组淋巴结查见癌转移，


结合之前的其他检查结果，父亲的病情属于T1N1M0，按分期可属2a期。


不知道大家对父亲接下来的治疗方案有什么建议？
个人感觉现在就上靶向药还为时尚早，可能还是需要化疗。
想咨询一下大家：
1，化疗对中低分化腺癌的效果如何？
2，采取什么样的化疗药搭配较好？

谢谢大家了
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以上是2016年3月发的贴子，父亲手术完后由于肺炎较为严重，化疗了几次就没再化疗，下图为当时的出院记录：


在2019年1月由于父亲咳嗽情况严重，于是复查得到了坏消息，肺癌又复发了。





院方计划在明天2019年1月28日做基因检测，看能不能靶向治疗。

2019年1月30日
今天基因检测的结果出来了，EGFR 21 L858R 有突变
根据其他结果来看，癌细胞并没有转移，应该属于中早期。
请问各位朋友，我父亲应该如何服用靶向药？也必须按轮换大法吃药吗？
感谢各位。

前期治疗大概十来万吧，应该有医保能报销几万，既然有亲戚重病也只能借钱了
PETCT有条件最好还是做，否则手术很可能是无用功

我妈妈当初确诊就花了二万多，压力山大阿，不幸患上癌症也没办法了，幸好亲戚们帮忙

妈妈长寿 发表于 2016-3-29 17:21
前期治疗大概十来万吧，应该有医保能报销几万，既然有亲戚重病也只能借钱了
PETCT有条件最好还是做，否则 ...

你好，谢谢你的回复。我也同意你说的有条件的话，可以做PET-CT。目前父亲除了骨转没有检测外，别的器官都检查了，并未发生转移。
主要是有一点，PET-CT在我们这一周只有周二和周五才能检查，这周五去查的话估计手术还要拖延，感觉也不是办法。
这是很难抉择的一个疾病。

guiemien 发表于 2016-3-29 17:27
你好，谢谢你的回复。我也同意你说的有条件的话，可以做PET-CT。目前父亲除了骨转没有检测外，别的器官都 ...

您好
没办法前面的路就是充满了纠结，祝好运
有手术就尽量手术，5年生存率大大提高

不管怎么样，首先要抓紧治疗。petct可以不做，但是要做骨扫描和脑核磁，确定没有骨转和脑转。穿刺的话一定问清楚能不能取到，有时候不一定能取到组织。能手术先手术，这个不能犹豫。初期的话，治疗效果应该还是不错的。

gejiawei 发表于 2016-3-29 17:44
不管怎么样，首先要抓紧治疗。petct可以不做，但是要做骨扫描和脑核磁，确定没有骨转和脑转。穿刺的话一定 ...

谢谢您的回复，嗯，先做手术吧！

癌症不可怕，不要惊慌失措！不要开胸切肺！先做基因检测和免疫组化确定能否靶向。能靶向先靶向把肿瘤咸小一半以上再说。不能靶向要做最好是做微创无痛的冷冻消融术，灭活主病灶后再说。开胸切肺的手术要十来万，术后就是放化疗的无尽痛苦之中，病者生存质量将越来越差的。冷冻消融在伍万以下，冷冻消融灭活后死亡灶的存在有激发自身免疫的可能。

wzqgcs 发表于 2016-3-29 18:56
癌症不可怕，不要惊慌失措！不要开胸切肺！先做基因检测和免疫组化确定能否靶向。能靶向先靶向把肿瘤咸小一 ...

你好，您说的是氩氦刀冷冻消融吗？

我觉得手术要慎重，我当初也没有任何转移，手术花了8万多，医保报销2万多，自己出了6万，结果半年复发，变成4期，建议你看看清秋睿雪的帖子，他有说到这个问题，他妈妈没手术，效果不错。当然主意还得自己拿，祝你父亲好运！