卵巢癌术后一年，现在发展了

一年前发了http://www.yuaigongwu.com/forum. ... p;extra=&page=1

现在正好是术后一年的时间，妈妈遇到了新的问题：14年5月卵巢癌手术，病理是高级别卵巢浆液性腺癌3C，术前的腹部盆腔增强ct片子是：肝脏表面光滑，各页比例匀称，肝实质见多发低密度灶，增强后呈环形强化，肝左叶见一低密度灶，增强无强化；脾脏未见肿大，密度均匀；胆囊壁光滑，未见局限性增厚，胆管未见扩张；胰腺及双侧肾脏未见明显异常；后腹膜见肿大淋巴结；腹腔内无积液。乙状结肠-直肠交界区管壁增厚，见软组织肿块影，增强强化明显，与子宫分界不清，膀胱充盈欠佳，左侧髂血管旁见肿大淋巴结，盆腔积液。
手术后CA125为2397，然后进行了8次紫杉醇+洛泊化疗，前6次按期化疗，效果明显，6次后为16.73，第七次化疗未能按期间隔了2个月后进行，之后检查CA125就一直呈上身趋势，15年1月21日全部8个疗程化疗完，125指标是110.5；3月10日指标是689.4，,3月17日开始口服依托泊苷（VP16，按照服20天，休息10天，两个疗程），4月13日左右，开始咳嗽，越来越严重，住院肺科医生看胸片及胸部增强CT判断为间质性肺炎或阻塞性肺炎（不同医生看片），不排除转移可能，15年4月21日胸部CT：左肺下叶背段支气管似中断，局部可见类圆形软组织结节影，边界尚清，直径约4cm，平扫密度尚均匀，增强扫描后明显强化，周围肺野透亮度减低，其内可见斑点状、斑片状密度增高影，边界不清；余两肺散在多个大小不等类圆形结节影，边界清楚，最大者直径余约0.9cm。双肺门结构清晰，无明显增大，气管、主支气管及各叶、段支气管通畅，未见明显狭窄。纵膈内、主肺动脉窗见多个小淋巴结，边界清楚，最大者短径约0.7cm。扫及肝脏及脾脏实质内多发大小不等斑片状稍低密度影，边界不清，增强扫描后环形强化，部分呈融合改变。双侧肾上腺增粗，增强扫描后均匀强化。（CT诊断其中有句是不排除原发性肺癌）
4月24日查CA125指标，已达3809.44，差不多40天的时间长了5倍，盆腔B超显示无异常
4月13号咳嗽，16号住院，按照肺炎来治，静脉滴注头孢三代，止咳效果不是非常明显，还在继续咳嗽。
目前还在继续服用VP16，昨天电话联系了上海的主刀医生（我们的化疗方案一直是找的主刀医生制定了），医生建议不用管指标，目前的口服VP16是为了延长泊类的时间，后期还是回到泊类上。
但是目前有几个问题：1、口服化疗药CA125还是按照5倍/月的速度在增长，这个是不是口服药是无效果的呢？
2、肝肺的CT显示教1年前的是有发展的，尤其是肺部一直在咳嗽，很厉害，是不是可以判断肺部的发展导致的指标快速发展？
3、如果是肺部问题引起的，且左肺上有个直径约4cm的软组织结节，这个如果不加以控制，是不是会快速发展？
我想能不能针对肺部进行用药呢？

目前我们的主刀医生让我们坚持用他的方案，51节后第二疗程吃完再换方案；本地医生说是VP16基本无效，要赶紧换药了，列了几种如吉他西滨，拓扑提肯和贝伐单抗

请版主及各位给予意见，多谢了！

上西地尼布

谢谢海猫的第一时间回复。

我刚才一直在查 西地尼布 的帖子，不过有详细描述的帖子很少，也是一头雾水，不知道具备什么条件才能用这个药？另外，我们同时还在口服VP16，这两个能同时服用么？这个药又要通过什么渠道才能买到呢？惭愧，对好多东西都不懂，还请不吝赐教。

卵巢癌就可以用。

不跟VP16同时用。去前沿信息西地尼布的试药贴找用过的人。

好的，多谢