老爸抗争五年后归去，怀念。。。

父亲今年（2015年）60岁，本命年，祝福爸爸健康长寿。
简述下病情：
2011年9月左上肺腺癌，全身骨转移；两次化疗无效，盲试印易；每个月滴注唑来膦酸；印易2年后耐药脑转，全脑放疗，改服印特；印特1年后耐药出现胸水；胸腔注射顺铂两次，化疗两次；2015年2月20日开始服用9291单药。。。。。。

治疗记录：
2011年9月中秋节前
父亲出现刺激性干咳，胸部CT示：左上肺不张可能；

2011-09-24
查气管镜示：左肺上叶舌段粘膜高度充血水肿，见大量分泌物涌出，下舌段开口狭窄，病理示：腺癌；
查骨扫描示：全身多发骨转移；后出现左锁骨上淋巴结肿大。
活检医生取出的组织不到位，基因检测失败。

2011-09-27
予培美曲塞0. 8+顺铂30mg dl-4化疗一个周期，化疗后出现严重皮疹。

2011-10-24
换用TP方案化疗一个周期；治疗后右上肺肿块较前进展，后查淋巴细胞免疫分型：CD8抑制性T细胞：40.62%; CD4/CD比值：0.67。
由此判定，化疗方案失败，且骨髓抑制非常严重，白细胞一度低至0.6，医生建议靶向治疗。

2011-12-06
开始予“吉非替尼”口服，纯粹盲试。

2011-12-22
腰椎及骨盆MRI提示L1-2、L5椎体骨髓水肿，骨转移。右侧髂骨、左侧坐骨及右侧股骨上段异常信号灶，考虑骨转移；后予唑睐磷酸治疗数次；但患者出现右手麻木，
查头颅MRI：双侧基底节区腔隙性脑梗塞；
颈椎X片：颈椎退行性改变；复查胸部CT提示部分肋骨及胸椎密度增高，考虑为转移；肺部肿块较前明显缩小，肿瘤指标较前下降，同时患者左颈部淋巴结较前缩小，提示治疗有效。

2012-01-30
颈部B超示：左侧颈部7*4mm的低回声；
骨扫描示：全身多处骨转移；
复查胸部CT示：左上肺占位，与2012-1-5片相仿；右上肺及左肺少许慢性炎性病变；左侧胸膜增厚，左侧胸腔少许积液；部分肋骨及椎体密度增高，考虑为转移；脾脏体积稍增大；继续服用吉非替尼抗肿瘤，后感双侧肩关节酸痛，活动时明显，休息时减轻，
骨扫描及肩部MRI提示：右侧锁骨、肩胛骨信号异常，考虑骨转移。

2012-03-30
复查颈胸部CT提示骨转移及颈部淋巴结较前进展。双肩部疼痛，双手不能举过头顶，套头的衣服已经不能自己脱、穿了；盆骨转移导致下蹲困难。

2012-04-05
予肩部放射治疗，放疗剂量达DT40Gy/20Fx，感肩部疼痛较前有所缓解，后定期复查，病情无进展。

2012-5~2012-10
骨转移导致肩部和盆骨的疼痛逐步缓解，能举手和下蹲了。

2012-11~2013-11
这一年与正常人无异，每个月用唑来膦酸，每3个月查CT和MRI，病情稳定无进展。父亲坚持垂钓，冬天天暖时也会去钓鱼。

2013-12-09
查头颅MRI示：左侧丘脑、左侧脑室前角旁异常信号灶，考虑转移；
胸部及腹部CT示：结合病史左肺癌病例，左上肺致密影，较前片( 2013-9-10)片稍密实，随访；双侧肩胛骨、部分肋骨、胸、腰椎椎体及附件、骨盆诸骨多发局部密度增高，考虑成骨性转移。
后患者停吉非替尼，改口服厄罗替尼。

2013-12-16~2014-1-10
行全颅放射治疗，放疗后感头昏，予甘露醇脱水治疗后，症状缓解，放疗剂量达DT40Gy/20Fx，后患者未加量放射治疗；定期复查病情稳定，每月使用唑来磷酸一次治疗骨转移。
本次治疗存在争议，老家医生认为先全脑放疗，后局部伽马刀；如果先伽马刀的话，他就不敢再做全脑放疗了（怕病灶处二次损伤过大）。南京脑科医院医生认为，脑部病灶很小且数量不多（3处），建议先伽马刀，将全脑放疗的机会（只能用一次）留到以后。

2014-1-17~2014-1-27
头皮金黄色葡萄球菌感染，有化疗的因素，主要还是特罗凯影响（事后分析的，当时知道的话会果断停药），头部成百上千的皮疹感染化脓，疼痛难入睡，有脓液妈妈就帮忙挤出来。挂了很多抗生素。

2014-2-27
这些天头晕恶心，像酒喝多了的感觉，起床后就有此感觉，但卧床休息睡觉时感觉头不晕。老家主治医生建议做脑部伽马刀巩固。

2014-3-4
南京市脑科医院，医生认为头晕为全脑放疗后正常反应，可能持续几个月。且放疗有持续效应，目前不需要做伽马刀，等到旧病灶变大或出现新病灶再做。

2014-4-12
这些天胃部很不舒服，饱胀感强，厌食，瘦了6斤。胃镜检查为轻度糜烂性胃炎。

2014-5~2014-12
这段时间与正常人无异，每个月用唑来膦酸，定期查CT和MRI，病情稳定无进展。父亲坚持垂钓。

2014-12-17
复查胸部+全腹部CT：1、结合病史，左肺癌病例，左上肺致密影，建议随访；2、在肺散在炎性病变；3、右下肺钙化灶；4、左侧胸膜腔积液伴左肺膨胀不全；5、脾脏增大；6、部分胸腰椎骶骨及肋骨、右侧髂骨、股骨及左侧髋臼密度增高，考虑为转移；7、前列腺钙化。
胸部B超示：左侧胸腔积液，左侧腹腔肩胛线第7-10肋间见最大前后径76mm液性暗区。
2014-12-17行左侧胸腔置管引流术，胸水检查见异型细胞，提示腺癌。
2014-12-19、2014-12-23分别予香菇多糖3mg、顺铂40mg胸腔灌注，后复查胸部B超示胸腔积液明显减少。患者病情出现进展，患者家属至南京会诊后建议渐停厄罗替尼，同时予以全身化疗。
2014-12-26采取长春瑞滨+卡铂方案化疗，具体方案为：长春瑞滨40mg iv dl、8+卡铂0.5g ivgtt dl;化疗后白细胞下降明显。

2015-01-14
核医学科601 ：癌胚抗原：1. 72ng/ml、糖类抗原125：21. 71U/ml、细胞角蛋白19片段：3. 23ng/ml、神经原特异性烯醇化酶：9. 21ng/ml；
胸部B超示：左侧胸腔包裹性积液，结合临床，随诊。
胸部CT:1、结合病史，左肺癌病例，左上肺致密影，较前片略小，随访；2、左肺散在炎性病变，左肺小结节，随访；3、右肺上叶陈旧性病灶；4、左侧胸膜腔积液；5、部分胸椎及肋骨密度增高。
患者胸部CT提示病情较前有所好转，按照原方案继续行化疗。
2015-01-22
继续采取长春瑞滨+卡铂方案化疗，化疗期间，患者白细胞降低，予以升白治疗后白细胞正常。
2015-02-01复查血常规：白细胞总数：0.86*10^9/L↓、中性粒细胞计数：0.28*10^9/L↓、血红蛋白：77g/L↓、血小板计数：92*10^9/L↓，白细胞降低明显，考虑化疗药物相关的Ⅳ°骨髓抑制。
期间升白针最多时一天用了6针，任不见效。
2015-02-10复查血常规：白细胞总数：3. 12*10^9/L↓、中性粒细胞计数：1.91*10^9/L↓、血红蛋白：70g/L↓、血小板计数：60*10^9/L↓，白细胞有所上升，但仍偏低，且血小板有所降低，仍需继续升白细胞、血小板对症支持治疗。

两次化疗总结：有一定疗效，但风险太高，不能轻易采用。

2015-2-20
9291单药50mg一周
2015-3-3
9291单药100mg，膝盖下皮疹，便秘严重。。。。。。。

2015-3-23
2992单药75mg，副作用较强。。腹泻、胀气、便血、口角溃疡、流鼻涕。。。。。
2015-3-27
2992单药60mg。。腹泻、胀气、便血、口角溃疡、流鼻涕。。。

2015-4-23
凡德 单药300mg。。。服用10天后高血压 面部皮炎。

2015-5-23
5月23日开始1.5mg T药.....头晕，血压升高，胸闷呼吸不通畅

2015-6-23
6月23日开始50mg9291连半片印特.....

2016-6-26
父亲仙去。。。。

	6.5	升幅	35	升幅	3.3	升幅	20	升幅
项目	癌胚抗原CEA		糖类抗原CA125		细胞角蛋白19片段CYFRA21-1		神经元特异性烯醇化酶NSE
2014/5/21	1.36		10.62		1.26		15.75
2014/6/24	1.07		16.49		2.26		12.03
2014/7/22	1.84		17.19		1.97		11.85
2014/9/25			36.7
2014/12/17	1.73		39.27		4.07		10.72
2015/1/14	1.72	-0.6%	21.71	-44.7%	3.23	-20.6%	9.21	-14.1%
2015/2/9	4.12	139.5%	9.97	-54.1%	1.32	-59.1%	5.35	-41.9%
2015/2/26	4.14	0.5%	14.6	46.4%	1.15	-12.9%	9.54	78.3%
2015/3/23	3.74	-9.7%	14.03	-3.9%	0.95	-17.4%	8.21	-13.9%
2015/4/23	2.88	-23.0%	19.78	41.0%	2.12	123.2%	10.81	31.7%
2015/5/23	2.89	0.3%	18.91	-4.4%	2.36	11.3%	7.58	-29.9%
2015/6/23	2.6	-10.0%	18.37	-2.9%	1.68	-28.8%	12.53	65.3%

3年了，楼主不容易，希望时间走得慢一些

板凳预留。。。。。

准备2992。下月试用

目前9291应该有效，胸水只剩4mm了。

楼主家治疗蛮顺利的，易特能吃那么久真好，祝福！！

我家现在也9291了,我们是易耐后吃2992三个月,然后现在9291.你家真幸运,易特能吃那么久,希望9291对我们都有效果,现在在担心9291耐药后怎么办

祝福楼主！能否告知下印易的渠道，万分感谢！

9291看来很适合你们家，楼主。加油