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免疫疗法的基本知识# W# }/ P: H2 z: p6 D! u8 Z
所谓的免疫疗法是针对自身的免疫系统的,通过调节免疫系统来对抗癌细胞。
) m6 T' Q2 ]) u9 h人的免疫系统有一系列的正调节和负调节机制,就像汽车的油门和刹车一样,来保证汽车的平稳运行。: _% f2 q3 B- S1 S7 i% `
癌细胞通过增强免疫系统的负调节机制来获得免疫的逃逸,简单的说就是获得了隐身的能力。9 G9 ?. u! h; {* {' Y; ?- x4 |5 q) ~6 y
而现在的免疫疗法就是要去除癌细胞这种隐身的能力。+ Y- F& x) C3 x: n; O
目前国内流行的dccik生物免疫疗法,是第3代免疫疗法,目的是增加免疫系统的警察来发现癌细胞,可惜癌细胞已经隐身了,有再多的警察也发现不了。所以可以说失败了。% g/ _% g3 J3 D. U* j6 O' f
第4代免疫疗法是免疫检查点抑制剂,通过松刹车的方式来增强免疫系统,从而破除癌细胞的隐身,从而对癌细胞进行杀伤。9 R/ R4 U8 [3 E/ q
而免疫检查点有许多个,有PD1/PDL1,CTL4,OX40,IDO等等,有点类似于靶向的EGFR,ALK等。
: b) O) w! H( @$ V目前来说PD1/PDL1通路的药有效率最高,报道的最厉害,有2个药已经上市,价格7.5万一月左右。而其他靶点的还在做1/2期临床。6 t' F" e# L( \# g0 n; p. a
免疫疗法的药很难做口服,PD1/PDL1通路做口服的难度很大,几乎为0,CTL4的ip单抗也是静脉注射,口服的IDO的NLG919虽然还没1期临床数据,4月ASCO会公布,但值得期待。5 |# n" d. C. P/ J7 h; O" n
第5代的CART疗法下回介绍。
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