马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。
您需要 登录 才可以下载或查看,没有账号?立即注册
x
本帖最后由 weimj321 于 2014-7-21 16:01 编辑 4 Q/ x# r5 ^5 E* K/ C" \' R: w
8 ~" A, O2 R0 K+ w0 n我妈妈由于爬楼梯气急两月,于今年6月13日去南通附属医院心内科检查,发现心包积液。- E+ W! h2 t7 g6 I0 j
后来进一步检查后,发现胸腔积液。
& |" Z* Y- h! t+ F$ y1 ^8 W 从抽的胸水中做了胸水液基脱落细胞学图片:找到癌细胞,倾向于低分化腺癌。建议细胞块免疫组化进一步分型证实。, a" Z) x7 L* L) j
胸腔积液比较多,前后共抽取了2000多CC用来化验。由于细胞数不够,一直没好做免疫组化。5 |9 p; Q4 X5 M4 P8 q
胸水常规检测结果如下:
. F, {3 a" y" b 颜色:红色
4 M( U2 X; o- m+ { X 透明度:浑浊
6 t1 B0 q5 S$ J$ B) z) v 细胞计数:5200/ul4 U0 ]& L6 r' _0 E4 r
多核:10%: v5 }% R3 {; C- Z
单核:25%" w; j* Z2 n3 c9 V
内皮:65%* K9 @. D1 n; h4 R) c, n5 c! T
比重:量少4 O( [4 ~3 q0 i
李凡他实验:阳性(+)5 k# i) @5 P7 D: m# X* R
# I" e0 Z) @ m* p! ? 胸水CEA系列检测结果:- J5 g* b4 Q8 z( k* W- S
甲胎蛋白AFP:1.23ng/ml
; v# y. G2 J5 y0 }; p4 L1 S* R5 [癌胚抗原CEA:>1500ng/ml# k- P: G; l$ z5 |# y# c6 o. Z
血清铁蛋白SF:>2000ng/ml
; x" A. J) Q% b' E O鳞状细胞癌抗原SCC:0.54ng/ml6 @6 C* D6 _$ r2 d8 g- S
CA199:>12000U/ml0 g$ U6 w! Y) x. ^6 z
CA125:>10000U/ml
! w) r# w+ D/ D; F CA153:46.5U/ml2 d7 v- B* P# @( N
细胞角蛋白19片段(Cyfra21-1):>100ng/ml
6 \# h; A+ o* Y7 C0 {5 @( V# t4 m( K5 ]; p
全血CEA系列检查结果:* V, _' n3 T9 h9 Y9 \0 V$ S5 v
甲胎蛋白AFP:2.17ng/ml (参考范围:0-8.78)7 n9 R" S. e0 Q1 `
癌胚抗原CEA:>3.7ng/ml (参考范围:0-5.0)9 U. N" S% F' {
血清铁蛋白SF:>210.3ng/ml (参考范围:4.63-204)
7 c& j" [0 G* f+ D) x* }5 [6 A w! I 鳞状细胞癌抗原SCC:0.48ng/ml (参考范围:0-1.5)( @3 f$ u! l& q/ N: N9 K, [; H
CA199:45U/ml (参考范围:0-37): T+ m# h0 D( `
CA125:132.6Uml (参考范围:0-35)' n8 Q q, m8 m+ s
CA153:16.6U/ml (参考范围:0-31.3)
7 z- f+ j" ?+ d6 O" ~% [0 P: k细胞角蛋白19片段(Cyfra21-1):4.66ng/ml (参考范围:0-2.08)
; ~: G9 Q7 z* y; V; T1 U- T0 M9 d% h' h6 l# n
6.30开始第一疗程的化疗:培美曲塞加顺铂
2 u" q2 S) ]' K# l+ r9 i9 V7.19白细胞偏低,打了升白针
; S8 ~, X P. G, W' z6 C7.22准备第二疗程的化疗:培美曲塞加顺铂& Q" W9 |# X9 G( S
% x# @9 y& u0 o5 b v' ]: H0 u
X: l) s: X4 r5 L3 l4 l. M, K) N7 H+ w8 L6 V4 \2 H
|
|
|
|
共29条精彩回复,最后回复于 2014-9-3 16:01
尚未签到
尚未签到
8 A# ]! w3 ^' {) P- `5 {是抽的2000多CC的胸水。做了胸水常规,胸水CEA系列,胸水AD+LDH,胸水三物定量,基因检测。两次免疫组化都没好做。 |
|
|
|
尚未签到
尚未签到
+ {2 L) M8 Y* a, }
21突变。我想考虑吃易瑞沙,不知道为什么医生叫先化疗。。 |
|
|
|
尚未签到
医生是按照指南进行治疗,靶向药做为二线治疗。但现在认为有突变,一线可以直接靶向。21突变很好,可以直接易瑞沙或特罗凯。身体状况可以的话,培美+卡铂副作用小,腺癌有效率高,也是一种考虑。 |
|
|
|
尚未签到
( A" y. [$ ?$ N# @医生用的是培美曲塞加顺铂,不是卡铂。听说卡铂副作用小。不知道要做几个疗程。两个疗程之后是否可以直接换靶向?是否要重新做基因检测?如果培美曲塞加顺铂有效,是否要继续化疗下去? |
|
|
|
尚未签到
+ a- ]" V2 v7 Q7 o2 h如果有效可做4个疗程,改靶向。 |
|
|
|
尚未签到
6 V8 R( ^+ `( i& O4个疗程会不会太多了啊!如果有效的话,培美曲塞单药维持好?还是靶向好呢? |
|
|
|
尚未签到
我觉得基因已突变,还是吃靶向好,副作用小,您家老人很幸运的,手里有效的方案那么多,会很快康复的,现在是靶向治疗,还是培美曲塞维持治疗?: n% F* D) ?. W
|
|
|
|