PETCT求助！术后改变or转移？！

求助！各位病友，这是我父亲做的pet，报告显示右肺门转移，但是医生说是术后改变，所以放疗没有对这里勾画靶区。我父亲进行的是放化同期，目前完成了放疗，等待第四次化疗。二疗结束，放疗20次的时候，复查癌胚抗原，比治疗前升高了三个点，进行了全身检查，没有骨转移，脑转移，医生让按照原计划治疗。现在马上进行第四次化疗，但是我看到pet心里总犯嘀咕，这个右肺门到底是什么，会不会医生判断错误，漏掉了？我曾经多次问过医生，她告诉我是术后改变，还说问了他们影像科的主任，也是权威专家，也说是术后改变，但是我不懂，医生也没有更进一步给我解释，感觉我快神经病了，想问问病友们能看懂吗，术后改变会这样吗？
医院，山东省肿瘤医院，医生，MXJ

                               
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主要是！当时我问医生说，左侧脖子根部那边，是不是转移，医生说不是，但是医生还是给我们对左侧脖子进行了放疗，放疗第20次的时候进行复位，医生说左侧脖子那边还真是，我靠，我直接怀疑医生技术了

                               
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，那右肺门这个她判断的是否准确？？？？？？

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@闯关3AN2 @申医生 求解答

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你找主管医生约一个能谱ct。

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像学都是推断，会有一点假阴性假阳性，很正常的，所以才说这句话，只有病理才是金标准。。。。。放疗科医生一般很少去用活检穿刺取病理去证明哪里是转移哪里不是，只有外科医生才应该这么个套路去做，可是，你外科医生连个PET-CT都没有给你做。你计较的话应该是在初诊初治时刻，现在病情到这一步放疗科了，大部分都是这样的。。。

现在也不是说没有办法，但是得看放疗医生的治疗理念是否超前，你可以和他协商，能不能改野放疗。就是说20次了，现在病灶有的缩小有的增加，需要重新评估再次勾画放射野 ，使得后10次的照射进行更加精准的放疗。

不对啊，我没看明白哈，你放疗都结束了，是吧。。。。那就别问了，继续随访观察吧。

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闯关3AN2 发表于 2025-03-08 20:32
不对啊，我没看明白哈，你放疗都结束了，是吧。。。。那就别问了，继续随访观察吧。

是的，现在就是疑心病，神经病

                               
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yxy. 发表于 2025-3-9 00:15
是的，现在就是疑心病，神经病

过去的就过去了，你想复盘是可以的，想着想着想不开了，那没必要的。。。。眼睛朝前看吧，这个放疗如果没有带来什么严重的副作用，那后面应该是免疫治疗的。。。认真准备准备，说不定就治愈啦，好运

yxy. 发表于 2025-03-07 23:30
@闯关3AN2 @申医生 求解答

试试气管镜下ebus检查，明确病理诊断

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