奥西+安罗缓慢进展后开始化疗

我父亲从去年23年12月末发现吃奥西+安罗有缓慢进展后，由吃药改化疗治疗！
前六次培美+卡铂+唑来膦酸 患者体感逐渐变好，卡铂打满六次后使用单培美+唑来膦酸维持，近2、3月体感稍有下降，主要体现在饭量减少、脖子偶尔会有落枕感觉及腰腿部有点疼痛，目前吃布洛芬会有缓解（腰椎手术 无法做磁共振）
4月末开始CA199逐渐升高，由59升至>1000，
4.28：59.2
5.20： 158
6.11 ： 263
7.2 ： 400
8.16 ：>1000，
从影像报告中看其他转移未有明显变化，因ca199持续上升，主治决定停止化疗，重新做基因检测，由于组织没有穿刺条件，血液检测，目前等待报告，未有其他治疗
辛苦各位大佬帮忙看下，@申医生 @阳光～ @地狱老师 @keenman @闯关3AN2 @蛐蛐 因影像无明显变化，但ca199在4个月内暴涨至>1000，下一步治疗方向该如何选择？感谢各位

基因检测为21年确诊手术后用组织在燃石做的基因检测和23年11月奥西替尼耐药后抽血液做的基因检测

                               
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第一，增强脑核磁还有脊椎核磁安排一下
第二，血液基因检测也别太抱希望，这段时间也别空窗，把奥西吃上，边吃边等结果

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阳光～ 发表于 2024-08-21 21:22
第一，增强脑核磁还有脊椎核磁安排一下
第二，血液基因检测也别太抱希望，这段时间也别空窗，把奥西吃上，边吃边等结果

腰部有钢钉，无法做核磁

                               
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阳光～ 发表于 2024-08-21 21:22
第一，增强脑核磁还有脊椎核磁安排一下
第二，血液基因检测也别太抱希望，这段时间也别空窗，把奥西吃上，边吃边等结果

和主治沟通过腰部下过钢钉做不了核磁，您是怀疑有脑膜转移可能？

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查头核磁1.5应该可以，再查骨扫描，排除一下脑转移和骨转移，治疗手段要么靶向要么二线化疗联合抗血管

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申医生 发表于 2024-08-22 05:12
查头核磁1.5应该可以，再查骨扫描，排除一下脑转移和骨转移，治疗手段要么靶向要么二线化疗联合抗血管

谢谢

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家人尽快康复 发表于 2024-08-21 21:28
和主治沟通过腰部下过钢钉做不了核磁，您是怀疑有脑膜转移可能？

我可能比较敏感了，化疗药物入脑不好，再看之前一直是ct观察脑部，加上颈椎有落枕感，就担心这一个，不过有钢钉这个我忽略了

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阳光～ 发表于 2024-08-22 22:46
我可能比较敏感了，化疗药物入脑不好，再看之前一直是ct观察脑部，加上颈椎有落枕感，就担心这一个，不过有钢钉这个我忽略了

好的谢谢
ca199这个数值是不是太高了，我们除此以外还非常担心这个

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上面是这次基因检测结果，这次出现了EGFR扩增，辛苦帮忙看一下，后续该如何治疗，@申医生 @阳光～ @地狱老师 @keenman @闯关3AN2 @蛐蛐

                               
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申医生 发表于 2024-08-22 05:12
查头核磁1.5应该可以，再查骨扫描，排除一下脑转移和骨转移，治疗手段要么靶向要么二线化疗联合抗血管

申医生，我爸爸应该是脑转了，现在刚抽完脑脊液，下一步治疗您有什么建议吗

                               
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