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请教下各位,我爸爸是去年7月确诊,确诊时脑转骨转,21突变,当时脑放疗,后一直单药奥西,上个月开始视物模糊,做了增强脑核磁,对比没有大变化,没有确定脑膜转,但还是高度怀疑,加了贝伐,目前挂完第二次贝伐,视物模糊的症状没有变化,准备腰穿脑脊液,想问现在1.5倍奥西吃起来可以吗?# s) ?$ J0 H, v! X1 [' V% k
如果确定脑膜转,是先双倍奥西,还是双倍奥西+鞘注?/ A2 S0 I2 V4 X" I
什么情况下装囊鞘注?主治说脑膜转就安排ommaya囊,病人很排斥开颅安装,我看有人安装后感染,又怕鞘注无效,也举棋不定。还是先腰穿鞘注看是否有效?腰穿鞘注是怎么进行的,需要多久?病人会不会很辛苦?: v$ s- s9 V3 E) f/ E9 K, x
我们目前除了视物模糊没有其他症状,如何判断鞘注有效?" u0 B2 M% m/ V" f# v
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共10条精彩回复,最后回复于 2023-12-7 08:04
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[LV.1]初来乍到
囊明确有脑膜转移就可以装,如果鞘注有效,视力会迅速改善,超过一个月就很难改善了,建议尽快腰穿完善检查 |
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+ L3 ~: J& ]1 I7 u$ H1 r2 B# s* f我们已经超过一个月了,出现看东西重影后,医生给的方案是奥西+贝伐,现在刚刚挂完第二次贝伐,目前体感依然还是左眼看远处的东西重影,其他头晕呕吐等没有,走路偶尔有些不稳,他的情况还是先腰穿确诊脑膜转吧?目前体感还好,可以自理,真确诊脑膜转,是不是可以先奥西双倍+贝伐,或者奥西+达克+贝伐,或者奥西+3759+贝伐,鞘注留在后面用,怕鞘注完体感变差 |
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[LV.1]初来乍到
不倒松 发表于 2023-12-02 06:45$ d" T7 ^. N- t
我们已经超过一个月了,出现看东西重影后,医生给的方案是奥西+贝伐,现在刚刚挂完第二次贝伐,目前体感依然还是左眼看远处的东西重影,其他头晕呕吐等没有,走路偶尔有些不稳,他的情况还是先腰穿确诊脑膜转吧?目前体感还好,可以自理,真确诊脑膜转,是不是可以先奥西双倍+贝伐,或者奥西+达克+贝伐,或者奥西+3759+贝伐,鞘注留在后面用,怕鞘注完体感变差 4 y3 M& J6 c) E; L2 z! G- S& G
鞘注个别会有不良反应,大多数一周内缓解,初次加倍靶向药盲试有效率高,后面就得依靠检测了 |
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0 @ ?5 a& N+ O& q# K( ]谢谢申医生,我们先腰穿脑脊液看看 |
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脑膜转初期症状也是不明显的,我们最开始只是有点头晕,后来吞咽不下干的食物,咬不动硬的东西,等到视力模糊,听力下降的时候,再去腰穿发现脑膜转了 |
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申医生,我家脑膜转确诊已经1多月了,鞘注过一次,靶向药也已经三代双倍,但是复视症状也没有太多改善,这是恢复不过来了么
! j5 G$ e! f8 [3 u1 t/ P另外吞咽和咀嚼还是老样子没变好,头晕也依旧,这是没效果么,还是得继续鞘注吧?脑脊液基因检测21L858R +tp53,丰度都很高 |
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[LV.1]初来乍到
leelkf 发表于 2023-12-06 11:06% b! C7 Z- |: ~! [
申医生,我家脑膜转确诊已经1多月了,鞘注过一次,靶向药也已经三代双倍,但是复视症状也没有太多改善,这是恢复不过来了么+ p& k- W+ H k% M" F# `- B
另外吞咽和咀嚼还是老样子没变好,头晕也依旧,这是没效果么,还是得继续鞘注吧?脑脊液基因检测21L858R +tp53,丰度都很高 6 Y2 h" D& ?0 o: S4 ^) V; O. S
应该还得继续,症状出现时间长就很难改善了,没发现其他突变可以试试达克替尼口服 |
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现在双倍伏美加了1颗达克,鞘注的医生建议的,是不是太少了 至少得2颗? |
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[LV.1]初来乍到
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2个好点 |
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