马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。
您需要 登录 才可以下载或查看,没有账号?立即注册
x
人体组织间隙有过多的液体积聚使组织肿胀称为水肿。水肿可分为全身性与局部性。液体在体内组织间隙呈弥漫性分布呈全身性水肿(常为压陷性);液体积聚在局部组织间隙时呈局部性水肿。发生于体腔内称积水,如胸腔积水、腹腔积水、心包积水等。一般情况下,“水肿”这一术语,不包括内脏器官局部的水肿,如脑水肿、肺水肿等。! ~0 b: @% I) @% o5 d# \
一.常见原因2 l6 r1 o# Z6 l1 R
(1)全身性水肿:常见于右心衰竭、心包疾病、各型肾炎和肾病、失代偿期肝硬化、慢性消耗性疾病长期营养缺乏、维生素B1缺乏症、粘液性水肿、药物性水肿等。1 `( S0 N# p( N, `% z- c5 O
(2)局部性水肿:常见于局部炎症、肢体静脉血栓形成及血栓性静脉炎、上或下腔静脉阻塞综合征、丝虫病所致象皮肿等。: x. g2 L# T9 R) y1 w
二.发生机制6 R9 Y# z6 z2 i. M
在正常人体中,血管内液体不断地从毛细血管小动脉端滤出至组织间隙成为组织液,另方面组织液又不断从毛细血管小静脉端回吸收入血管中,二者经常保持动态平衡,因而组织间隙无过多液体积聚。. S- s* B+ z" i" I [. ~/ B
保持这种平衡的主要因素有:5 F* P9 Y- X' y
1. 毛细血管内静水压;-1 [( P3 n" f* E
2. 血浆胶体渗透压;+8 ^+ `+ W6 x4 P" D' G6 k; B) M. O
3. 组织间隙机械压力(组织压);+( t. s$ Y1 R+ ?* ^
4. 组织液的胶体渗透压。-
; C* m* r, c7 V) V, ~& n5 g维持体液平衡的因素发生障碍,则可产生水肿。产生水肿的几项主要因素为: p& K: \6 t4 R% l- e2 y
(1)钠与水的潴留:如继发性醛固酮增多症等;
7 ^& D( O" O4 F# T3 K$ [/ t; y(2)毛细血管滤过压升高:如右心衰竭等;- S: s% }1 U9 i7 K5 R: t% r; | I6 X
(3)毛细血管通透性增高:如急性肾炎等;
8 \8 O1 V6 [! s(4)血浆胶体渗透压降低:通常继发于血清蛋白减少,如慢性肾炎、肾病综合征等; k5 Z6 s1 v% j
三、临床表现; q* R: Z4 l8 _- T: P) ]! W* Y. B
1.全身性水肿
: {/ s1 A7 U5 F3 s: h( V(1)心源性水肿(右心衰竭):水肿特点是首先出现于身体低垂部分,还有右心衰竭的其他表现,如颈静脉怒张、肝肿大、静脉压升高、严重时可出现胸、腹水等。# j7 M) C7 R$ V7 ?' h* b$ W1 W
(2)肾源性水肿:水肿特点是疾病早期间起床时有眼睑与颜面水肿,以后发展为全身水肿(肾病综合征时重度水肿)。常有尿改变、高血压、肾功能损害的表现。肾源性水肿需与心源性水肿相鉴别,鉴别要点详见下表:- M) N2 M( y" i, `
& U- |- L" Z0 j' h8 A, h(3)肝源性水肿:主要表现为腹水,也可首先用出现踝部水肿,逐渐向上蔓延,而头、面部及上肢常无水肿。
! J1 ^/ W7 i9 ` (4)营养不良性水肿:其特点是水肿发生前常有消瘦、体重减轻等表现。水肿常从足部开始蔓延全身。" ~+ E f% p& y& ^0 M( j
(5)其他原因:
$ r; v) l* A; U! h% D①粘液性水肿时产生非压陷性水肿:颜面及下肢较明显;
& Z- y0 R( f6 c) P②经前期紧张综合征:特点为月经前7~14天出现眼睑、踝部及手部轻度水肿,可伴乳房胀痛,盆腔沉重感,月经后水肿逐渐消退;0 v4 }9 {& }* Q
③药物性水肿:可见于肾上腺皮质激素、雄激素、雌激素、胰岛素、甘草制剂等) Q y8 X/ k% c7 y
④特发性水肿:几乎只发生在妇女,主要表现在身体下垂部分,原因未明,一般认为是内分泌功能失调与直立体的反应异常所致,立卧位水试验有助于诊断。5 d6 t: \4 w G, ~+ r
2.局部性水肿2 r: H& Z" o+ ?2 N
常为局部静脉、淋巴回流受阻或毛细血管通透性增加所致。其特点为局部首先出现炎症,血栓形成、创伤或过敏等,然后出现水肿。
) E" f, d6 ?2 S5 Q+ d |
本帖被以下淘专辑推荐:
- · 基础知识|主题: 34, 订阅: 9
- · 资料|主题: 11, 订阅: 6
|
个人公众号:treeofhope
|
|
共47条精彩回复,最后回复于 2017-11-22 16:28
尚未签到
本帖最后由 与爱有别 于 2013-11-20 16:09 编辑 6 |& Y5 ]5 t) A4 Y3 `. C: d6 s( \
6 d3 S0 W- Y2 W t% ~ y水肿很麻烦,特别是有肝转后,对白蛋白就利用很少。/ }) A9 h: g/ ]1 F
用了利尿+白蛋白,也不一定打下来。# K5 t h/ m6 W# a
关键还是抗癌要有效。 |
|
一切恩爱会,无常难得久;
生世多畏惧,命危于晨露。
由爱故生忧,由爱故生怖;
若离于爱者,无忧亦无怖。
|
|
尚未签到
尚未签到
累计签到:7 天
连续签到:1 天
[LV.3]与爱熟人
尚未签到
尚未签到
累计签到:1 天
连续签到:1 天
[LV.1]初来乍到
尚未签到
尚未签到