三次化免疗效木有达到预期吗？

65，女，肺鳞癌，确诊时增强CT6.2*7.1cm，但次日的派特CT4.9*7.1cm，纵膈七区1.1*1.6cm
方案：白紫+K+奈达铂

5月20首次治疗，6月8日复查9.4*7.1cm，纵膈七区1.2*1.5cm
6月9日第二次，6月29日复查4.7*6.7cm，纵膈七区1.0*1.5cm
+ C" w5 ]: h0 f  O$ [' F6月30日第三次，7月21日复查5.4*3.9cm，纵膈七区0.8*1.5cm
. H2 E  r( V: D: v4 u5 M7 ~
! X# V% C. d0 z' ?7 z* L原计划化免三次，胸腔镜手术，医生评估没有达到预期，安排再做一个疗程。
! }$ \& Q6 s' ^4 U  V
PDL1表达70%，仿佛也没有帮助，沮丧中

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已经缩了不少了，再做一次两次的看看

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我爸爸的情况差不多，但做了三次下来原发位置消的差不多了，淋巴位置没变化。也很焦虑，刚做了第四期，祈祷这次淋巴位置能控制住。

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免疫治疗不是完全按靶向治疗的那一套标准来评估病灶的，你可能不知道，影像学看上去有病灶的，手术开出来pcr的一大堆，就是根本找不到癌细胞了。。。。。常常说的，只有病理才是金标准。我记得这几天就有一位才发的鱗癌，术前的病灶，术后pcr啦！

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闯关3AN2 发表于 2023-07-31 17:05
免疫治疗不是完全按靶向治疗的那一套标准来评估病灶的，你可能不知道，影像学看上去有病灶的，手术开出来pcr的一大堆，就是根本找不到癌细胞了。。。。。常常说的，只有病理才是金标准。我记得这几天就有一位才发的鱗癌，术前的病灶，术后pcr啦！

7 W: E+ X1 X" X# i; F! E: o是的，确实这样

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申医生 发表于 2023-08-01 06:06
3 X6 w' q2 I0 l. z是的，确实这样

实体瘤疗效评价RECIST标准和irecist标准，是吧，申老师

+ k- I" Z6 l$ Q+ Y. {                               
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/ `0 x! _& Y" n

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闯关3AN2 发表于 2023-08-01 07:00
* @) g0 y$ [: e实体瘤疗效评价RECIST标准和irecist标准，是吧，申老师

; r3 U/ j7 x8 z, j2 E$ S嗯嗯

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闯关3AN2 发表于 2023-07-31 17:05
6 \  f" R; C4 K5 X免疫治疗不是完全按靶向治疗的那一套标准来评估病灶的，你可能不知道，影像学看上去有病灶的，手术开出来pcr的一大堆，就是根本找不到癌细胞了。。。。。常常说的，只有病理才是金标准。我记得这几天就有一位才发的鱗癌，术前的病灶，术后pcr啦！

) A) A5 P9 w8 p谢谢闯关老师，希望我妈妈也能这样好运

3 j3 S8 \" F7 W2 E& g- y                               
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4 L8 T/ I! ^2 s$ i- q+ c$ s                               
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总会是晴天 发表于 2023-07-31 13:08
- j0 g2 k: F% Q6 _, }) W" n我爸爸的情况差不多，但做了三次下来原发位置消的差不多了，淋巴位置没变化。也很焦虑，刚做了第四期，祈祷这次淋巴位置能控制住。

. c. ^  I% y# ~你家有手术吗？

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春庭雪 发表于 2023-08-03 15:47
: Y8 d2 n- S1 T谢谢闯关老师，希望我妈妈也能这样好运

你们家pd-l1表达水平70，属于高表达，又是鱗癌，而且用药后原发灶淋巴结都有治疗的反应，我认为想不pcr都难。好运！

: V/ [$ X$ L, Q' v

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