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病人基本情况:
$ \# y( u" W: {3 t/ S1 W8 A性别:女
3 C- x% k: _0 [2 ^& s+ i3 l年龄:62 (1960年)
" _# [& t9 S! k5 C( @0 U身高:152cm 6 \/ l7 s3 ^6 N9 b
体重:51kg , n% E7 P3 O+ K* h9 K9 g$ h% u
抽烟史:无/ O( [& e! z# N! V
确诊时间:2020年7月
/ Q1 @: P0 r( m8 l) q. \肺部手术:右上胸腔镜下肺癌根治术
2 [1 _/ u# o! s5 }. S4 w' S! ?术后病理:(右上肺叶)周围浸润性腺癌(腺泡亚型为主)
6 y! v* }. R; R, V. x& j' T术后治疗:无,常规回诊
3 ?$ V0 ]* l+ _9 O5 t% U转移部位:骨转移, 脑膜转移 (2022年)
9 r$ o: f: m$ F! m基因突变:EGFR21,TP5366 p* G8 W1 @" j* ^: A5 p
" E9 C& |# v4 D7 i, B用药情况:2022年4月27日至今双倍奥希替尼,每三周一次贝伐单抗,每四周一次地舒单抗。
$ g, J/ A% h5 h$ s
& R* E7 a+ l$ {+ i6 X7 v+ a( z最新状况:跨入2023年,血项一直没有去年好,每次打贝伐前都会抽血化验血项值,连续打了4-5次升白针,都没有明显好转。图片是最近4次的血项报告。是缓慢开始骨髓抑制的表现,医生建议要考虑换药了,虽然现在看着不是最严重,但是后面会越来越严重,会变得被动,早一点换比较好。另外,由于最近口腔溃疡严重,吃得不好,所以人也精神不太好,不知道这个对对血液状况有没有影响。
2 A+ [7 m3 ?7 v. v8 R* j9 f* L
; ?# R6 _2 i* _! T4 x( r' O换药方案:1-直接换成伏美替尼。2- 奥西减量到1.5颗。
' k" R7 \9 y# r9 k; [
2 c2 f- v" |% d# C( ?4 b脑膜转不敢轻易减量,请问有战友有吃奥西骨髓抑制严重,换成伏美骨髓抑制比较耐受的吗?因为这两个药对于骨髓毒性的对比没有看到相关分享,所以想问问大家的经验跟分析。
. Q3 c6 m) ]% s1 p) D, r3 u7 L( i. k/ c. ^9 p
关于补血:五红汤每天吃,利可君也一直吃,去年一天一颗,现在每天三颗足量吃,还有什么好的补血方子吗?3 P" x2 y7 l' k7 n: |, V/ U
0 u. l1 L! }. U) U! m$ h, l# D ]# G& }. B. q4 l
% k; x& j$ j1 {3 @* V+ @5 r* }' ~ t8 G
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共32条精彩回复,最后回复于 2024-7-28 10:27
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耐药没做基因检测吗
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[LV.1]初来乍到
三代药入脑程度差不多,副作用看病友反馈因人而异,确实有病友反馈奥西骨髓抑制后换伏美恢复正常,可以试试 |
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[LV.9]黄金爱粉
确实可以换国产的三代试试看,国产副作用相对来说小一些 |
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这指标不还好吗,白细胞三点几,血小板一百多,就红细胞低的多点,感觉问题不大啊,而且你这两个月也是有升有降,没有一直下降啊,红细胞低你试试生血宝,养血饮口服液。我感觉没必要换 |
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[LV.1]初来乍到
) k; b9 `8 F9 }& _没有耐药,是药物毒性反应。 |
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[LV.1]初来乍到
/ F$ L% l, y! y- F
谢谢你的信息。 |
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[LV.1]初来乍到
会飞的小企鹅 发表于 2023-06-13 18:54/ Q, L5 E, Z: a. ^% W
这指标不还好吗,白细胞三点几,血小板一百多,就红细胞低的多点,感觉问题不大啊,而且你这两个月也是有升有降,没有一直下降啊,红细胞低你试试生血宝,养血饮口服液。我感觉没必要换
4 W! f) n# K1 U$ E3 f$ U, u3 `是呢,目前看着还行,但是是每次都打升白针才有的这个效果。而且已经连续4个月了,所以才考虑是不是乘着状态还行先换,等到后边很严重了再换的话,怕比较被动。 |
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- w2 Y& c% r) \5 j" r
长效生白针?白细胞容易盛,主要血小板,我看还好,还是以治疗效果优先吧 |
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[LV.5]普通爱粉
双倍的伏美替尼应该暂时是最佳选择,还有鞘注化疗培美曲塞需要提前咨询好医院医生。 |
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