到我们选定打算以后复查的医院，大夫根本不同意开易瑞沙，必须用奥希

也是省内最好的医院

太纠结了，如果要用易瑞沙，就得换医院了，作为非专业人士，怎么扛下压力做这个选择

                               
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记得在群里你说你家是19突变，19突变的话，一线用奥希替尼还是吉非替尼的话，影响不是很大，当然了，很多人都希望先一线用一代药，之后等耐药之后再用三代药。你还要考虑的点是，如果一线用易瑞沙或一线用泰瑞沙，都在医保之内，而如果二线要用泰瑞沙的话，需要检测出T790M突变才能用，而有时候有的病人检测不出来T790M突变，使用泰瑞沙也有效，但就没法走医保报销了。

你直接京东买易瑞沙不就行了吗，又不是一定要医院开，很便宜了

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一代自己上网买，网上有，也不贵。

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自己自费买也没有多少钱吧，但是我个人更偏向于对于EGFR常见突变，一线建议服用30mg达可替尼（L858R更优先选择）、其次75～100mg厄洛替尼，最后在考虑80mg奥希替尼。3个药物的共同特点是入脑效果都不错，对于脑部的控制和预防都有作用。

地狱老师 发表于 2023-03-24 21:40
自己自费买也没有多少钱吧，但是我个人更偏向于对于EGFR常见突变，一线建议服用30mg达可替尼（L858R更优先选择）、其次75～100mg厄洛替尼，最后在考虑80mg奥希替尼。3个药物的共同特点是入脑效果都不错，对于脑部的控制和预防都有作用。

地狱老师，19突变也是这样选择吗，是不是考虑易瑞沙没有入脑不推荐。丰度10影响用药吗？

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一往无前1-1 发表于 2023-3-24 21:43
地狱老师，19突变也是这样选择吗，是不是考虑易瑞沙没有入脑不推荐。丰度10影响用药吗？ ...

19,21都能使用，达克，特罗凯相比易入脑效果强，控制预防脑转，易入脑效果太弱了