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[治疗分享] #第一届#SMARCA4缺失突变非小细胞治疗调查问卷结果

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12694 12 Rainer 发表于 2022-10-28 21:24:33 |

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非常抱歉让大家久等了,本次调查问卷由于经验不足,在设计问卷时考虑不周给统计工作带来了麻烦。以后会越做越好。
5 B& @6 L$ v8 ~4 w! @# ]8 `. |: h) f
总体情况:本次收到有效问卷14份。
/ [+ ~7 x5 ?- s+ _0 r6 h/ g- m
0 P6 X( B- I5 ~1、患者画像: 64.2%男性  35.7%女性 平均年龄 61.8岁  78.5%患者吸烟并且烟龄前部超过30年  R9 f. U# H  V% O' J* o
(年轻时就开始吸烟,都是老烟枪)。
3 K9 j: |4 P0 V1 G
/ n8 L5 _: ^( {! P2、 90%以上患者初次确诊就是中晚期(其中四期70%,三期30%),仅有21%患者选择了手术。; \" ^2 g. W. G/ C. E0 c4 c; w5 m

  T8 B" O% m7 Z- [& q- Y9 \' _- I; ], ]" O
3、平均要经过1.64次病理会诊才能确诊。
% Y" h: y# g  n' \1 y& a5 o' H(对于很多没有靶点突变的肺癌患者来说,一定要多做一些免疫组化或者大pannel基因检测看是否属于SMARCA4缺失突变)
0 R& d& B# l# P* L; T: U7 o6 \9 C3 m7 a' k8 g
4、全部患者都是分化程度较差的,低分化或者未分化占比100%。阳性率最高的几个免疫组化:CK7 PCK SYN INI1。 7 ~4 f5 }1 {" z

' D. v6 `3 l9 M6 |: x5、 66.6%患者伴随 TP53突变  21%患者伴随有KRAS突变。1 ?/ Z2 _0 _; e
  v6 U! ^1 s! a/ z  U$ @4 W
6、 77.7%患者PD-1 PDL1表达阴性,仅有少数患者为低表达。1 A% v( x7 a. E8 J5 E2 L

1 A: E0 T# m& e  {7、100%患者一线治疗方案均以化疗为主,其中83%患者加了免疫药物,41%患者加了抗血管生成药物。在化疗方案中:白紫:58%  培美 33.3% 吉西 8%。9 {; j1 P- j  q. H; f$ M* k
& g" h. R  r" f$ a
8、一线治疗方案中,很有效(肿瘤缩小30%以上):37.5%  一般有效(肿瘤稍有缩小或者未增大):37.5%  无效:25%  。评估为有效患者全部使用免疫,可能免疫对SMARCA4缺失突变患者具有普适的有效性。其中30%患者选择信迪利,30%患者选择替雷利珠,20%患者选择K药,10%患者选择卡瑞利珠,10%患者选择阿替利珠。在所有有效患者中,主要使用K药,阿替利珠,信迪利。
: g6 n: z6 |% ^% V$ f2 ~7 d, F7 {: T1 ?7 {2 O' p/ T2 k
注:此次调查问卷为民间自发组织,并未经过专业医生校验,对治疗不具备指导意义。+ T; N3 R) X. h0 q

12条精彩回复,最后回复于 2024-8-2 23:54

jazzapple  初中二年级 发表于 2023-1-7 21:53:47 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
我妈妈是egfr19 tp53和smarca4突变,现在吃奥希替尼,第一个月复查效果还不错,原发灶小了四分之一多,骨转移也有好转。# j. z" x. t/ y2 ?% a+ P4 o

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m妈妈健康平安  初中二年级 发表于 2023-2-10 01:17:32 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 河南商丘
jazzapple 发表于 2023-01-07 21:53+ X* ]. i8 s: _( v! ?
我妈妈是egfr19 tp53和smarca4突变,现在吃奥希替尼,第一个月复查效果还不错,原发灶小了四分之一多,骨转移也有好转。
. A- Z2 u& c# ]
能跟您交流一下吗?我妈妈大概率是egfr21突变和smarca4突变,而且免疫高表达。实在焦虑的很

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Rainer  版主 发表于 2023-3-22 07:33:16 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 上海
jazzapple 发表于 2023-01-07 21:53+ q9 ]  m/ F+ }' T1 R' P4 e
我妈妈是egfr19 tp53和smarca4突变,现在吃奥希替尼,第一个月复查效果还不错,原发灶小了四分之一多,骨转移也有好转。

( |3 f# m: M: T5 y哦?s4突变合并egfr的很少。有靶向药吃很辛运。

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接好运接好运  小学四年级 发表于 2023-4-11 22:12:47 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
爷爷伴随TP53突变,非小细胞肺腺癌,无靶向无免疫,现在都不知道该如何是好
  Z3 R* L! R7 Y  r: Y7 m
                               
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8 K9 y8 P. Q- \* F9 k. P8 l8 D                               
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闯关3AN2  硕士三年级 发表于 2023-4-14 15:36:51 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
这个已经很厉害了,smarca4缺失是单独的一类,人数并不少,只不过好多没检查,不知道是smarca4,只知道疗效就不太好。

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[LV.1]初来乍到
闯关3AN2  硕士三年级 发表于 2023-4-14 15:37:31 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
专业的医生也没有什么太多经验

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陪你同行  小学六年级 发表于 2023-4-16 16:22:54 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖南
我妈妈也是SMARCA4突变,TP53突变,w无任何靶向药可用的突变,免疫表达很高,95%

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[LV.1]初来乍到
闯关3AN2  硕士三年级 发表于 2023-4-19 09:59:28 | 显示全部楼层 来自: 中国
陪你同行 发表于 2023-4-16 16:22. y- T. {# q( \+ I: a
我妈妈也是SMARCA4突变,TP53突变,w无任何靶向药可用的突变,免疫表达很高,95% ...

+ Y: J6 }/ s  k; W3 k2 X6 O% jSMARCA4突变合并TP53突变的,可以尝试免疫治疗,也有的人效果不错的

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阿钱  小学五年级 发表于 2023-4-20 11:47:10 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
问卷结果中,替雷利珠无效吗

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