恳请好心人指点下我妈妈的用药

我妈吗今年50岁，2011年1月7日我妈妈因右乳肿块于当地第四人民医院进行右乳癌改良治理，术后病理是‘右乳侵润性导管癌‘ ，1.5*1.8乳头未见癌。腋下淋巴3/21 ，我妈是3阴性，术后做了6次化疗，25次放疗。后来于2012年底因咳嗽于医院检查出双肺转移。后经医院化疗吉西他宾+顺铂，2个疗程下来一点也没好转，而且再次检查下来已经转移到肝上有1cm的肿块还有骨转移2个点，2013年3月去做了动力治疗，做了几个疗程也没有多大效果。后来到上海肿瘤医院医生让吃希罗达。

我妈的癌指标不明感，1.61 125肿指标70， 153肿指标为35 ，我们现在是病急乱投医，后来在网上看了憨叔靶向药的理解看到2992对乳腺癌的复发病人也有一定的治疗效果，所以就试了一下，现在吃了10天（2992+希罗达），我恳请憨叔在百忙之中指点一下我妈的用药情况。

吃够一个月再去检查。
如果2992不行，考虑阿西替尼、依维莫司、BKM120这些。

seacat 发表于 2013-7-30 18:05

                               
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吃够一个月再去检查。
如果2992不行，考虑阿西替尼、依维莫司、BKM120这些。

谢谢你的回复，因为我现在的癌白抗原指标不敏感，我想吃2个月再去做CT。你看能行吗？

leileifmfm 发表于 2013-7-30 18:19

                               
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谢谢你的回复，因为我现在的癌白抗原指标不敏感，我想吃2个月再去做CT。你看能行吗？

CA125是敏感的啊

seacat 发表于 2013-7-30 18:25

                               
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CA125是敏感的啊

好的知道了 谢谢你的指导

楼主，你要先搞清楚你妈妈是三阴性乳腺癌的哪一种？再用靶向药会比较好。你先去验一下你妈妈肿瘤的ar情况，如果ar是阳性的话，那么上什么化疗药是没用的，要用治疗前列腺癌的药才有用。具体你问问你妈妈在肿瘤医院的医生怎么验。好像2992在中国的三阴性乳腺癌的临床试验并没有发现它有多大用处。2992对her2阳性的效果才好。

如果你要试靶向，可以考虑一下这篇文章
严重预处理转移性三重阴性乳腺癌的节律卡培他滨和吉非替尼的疗效和安全性
临床肿瘤学杂志31日，2013年（增刊ABSTR 1071）
仅公开摘要（抽象的数字前面加上一个“e”），发表在2013年年度会议的配合，但没有在会议上介绍，仅可以在网上找到。

（S）： Anantbhushan冉纳德，JK•辛格，•帕瑞克Purvish，加温巴布KANAKA辛格MANISHA，巴氏Gouri尚卡尔，印度浦那Mangeshkar Deenanath医院和研究中心，基德瓦伊纪念肿瘤研究所，班加罗尔，印度，印度癌症社会和ICON ARO，印度孟买;马哈维尔癌症Sansthan组织，巴特那，印度兰花护理院，加尔各答，印度

背景：节律化疗方案疗效的转移性乳腺癌患者通过抗血管生成的机制。当metronomically使用卡培他滨的毒性档案低。三阴性乳腺癌是一种常见的问题，印度和发展中国家。大约30％的三阴性乳腺癌表达EGFR突变。 方法：自2003年10月至2011年12月，我们客观测试反应率，临床受益，吉非替尼和卡培他滨的安全管理与节律的时间表为500毫克，每天三次，严重预处理转移性乳腺癌患者，吉非替尼250毫克，每日一次。筛选300例患者表皮生长因子受体的表达。参加试验的患者，其中85与EGFR阳性，76例可评价。ECOG体能状态（PS）为0-2，在40％的患者平均年龄52岁（范围36-65），骨加上内脏转移。其余的人只是内脏转移。所有患者均与蒽环类和紫杉类预处理。给药期间中位数为32周（范围12-166）组合。结果：我们观察到18个部分缓解（PR：24％），42（55％），疾病稳定（SD）。疾病进展时间中位数为53周（95％CI，范围12-166周）。节律卡培他滨与吉非替尼的安全性非常好。无论是2-4级血液学或临床副作用的记录。只有12例经验丰富的I级（WHO）的手足综合征。结论：节律卡培他滨和吉非替尼治疗是有效和微创有毒的严重预处理乳腺癌患者。

N0937(Alliance): Final clinical results and correlative data from the phase II trial of
cisplatin (C) and the novel agent brostallicin (B) in patients with metastatic
triple-negative breast cancer (mTNBC).
Background: Relapsed TNBC is characterized by its poor prognosis. B is a synthetic DNA minor groove
binding non-cross resistant agent that is fully active against DNA-mismatch repair deficient tumor cells. C
increases GSH/GST in which enhances the efficacy of B. Methods: Phase II study in pts with mTNBC. C
Day 1 followed by B Day 2, repeated every 21 days. Aim: Efficacy of C 1 B in mTNBC. Primary endpoint:
PFS at 3 mo. Secondary endpoints include ORR, duration of response (DOR), 6-mo PFS, OS and AE profile.
Tertiary endpoints include assessment of baseline GSH levels, prevalence of BCRA1 mutation and pERK,
and correlations with outcome.
Results: Closed 3/2012. 48 pts accrued (1 ineligible pt). Median f/u 11.4 mo
(6.6-14.8); 2 pts still on treatment. 47 pts evaluable for the PFS endpoint and AEs. 49% received therapy
as 3rd-5th line. Median number of cycles 5 4 (range 1-15). There are currently 9 confirmed responses (8
PR and 1 CR); DOR 5 2.6-14.5 mo. The 3-mo PFS 5 51%; 6-mo PFS 5 28%; the median TTP is 3.2 mo.
AE data: 75% G3/4 hematologic AE: febrile neutropenia 19%. Non-hematologic AEs included G3 (47%)
and G4 (15%): G3 fatigue 17%; and no G5 non-heme AE. No correlation of GSH/GST levels with outcome
was found. Among 35 pts with evaluable data, no association between BRCA1 expression and outcomes
was found. pERK expression was negatively associated with 3-mo PFS, but not 6-mo PFS. Cytoplasmic
pERK expression was negatively associated with tumor response (p50.03). No significant effect of
BRCA-1 or pERK expression was found on OS. Conclusions: This trial showed B 1 C is an active regimen,
especially in heavily pretreated mTNBC pts. Correlative data demonstrated a negative association between
pERK expression and outcomes. A randomized phase II trial is in development.

楼主。我好姐妹的姐姐也是三阴性乳癌，虽然已于上个月去世，年仅38岁。可是在治疗了几年到了无药可救，大小医院都放弃的情况下。她在死马当活马医的态度下，开始吃易瑞沙。（而几年前的检查中，显示她对各种靶向药都不会敏感）。易瑞沙让她那次起死回生，高质量的过上了1年多的时间。后耐药。特罗凯试一月无效。184单药，100毫克每天，效果显著，又好好的活了2个月，后184耐药，阿西试无效。后听从耶稣朋友开始吃灵芝胶囊，病情挽救不回来了，2-3个月后去世。
她的用药经验，希望对你有一定参考。

2992也有EGFR靶点，就是易瑞沙的靶点。

对3阴效果不好大概是是实验没有特别挑选EGFR阳性病人吧