ALK融合到底咋治才好啊

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“先上阿来耐药慢，吃克唑耐药在上阿来耐药快，克唑是多靶点药，阿来只针对ALK，阿来耐药可以吃克唑的。”群里偶然看见的，这是真的吗？

keenman · 发表于 2021-10-14 16:25:27

如果没有脑转移的话，也可以从克唑替尼吃起，真实世界中，很多病友服用克唑替尼的时间也很长。一线阿来替尼的PFS时间要比克唑替尼长很多，单纯的从临床数据上比较，一线克唑替尼的中位PFS再加上二线阿来替尼的中位PFS，确实没有一线直接阿来替尼的长。这些都是临床试验数据，你要考虑到临床入组的筛选条件很严格，所得出的数据与真实世界中的数据也会有一定的差异。如果单纯从临床数据上来排兵布阵的话，一线阿来替尼，二线布格替尼，三线劳拉替尼，期间再穿插采用培美化疗，这样的PFS和OS最优。不过在真实世界中，也有很多病友一线克唑替尼的时间很长，然后二线布格替尼，三线劳拉替尼。如果你追求一个比较长的PFS的话，那就可以直接一线阿来替尼。

cxy · 发表于 2021-10-14 16:38:11

还没有发展到脑转，现在是胸膜转移。我看了几个直播都是一线上阿来，但是也有很多人建议我按照序贯来吃，因为alk很容易脑转移也迟早会脑转，还可以多争取一段时间。线下挂了几个肿瘤科医生都说阿来的效果好，也不知道是不是真的，因为我也看到很多吃阿来的短期就耐药了。所以，也是我纠结的点，因为从数据上来看序贯pfs确实不如阿来一线，但是阿来一线pfs的数据真的很迷…

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cxy · 发表于 2021-10-14 16:39:41

keenman 发表于 2021-10-14 16:25
如果没有脑转移的话，也可以从克唑替尼吃起，真实世界中，很多病友服用克唑替尼的时间也很长。一线阿来替尼的PFS时间要比克唑替尼长很多，单纯的从临床数据上比较，一线克唑替尼的中位PFS再加上二线阿来替尼的中位PFS，确实没有一线直接阿来替尼的长。这些都是临床试验数据，你要考虑到临床入组的筛选条件很严格，所得出的数据与真实世界中的数据也会有一定的差异。如果单纯从临床数据上来排兵布阵的话，一线阿来替尼，二线布格替尼，三线劳拉替尼，期间再穿插采用培美化疗，这样的PFS和OS最优。不过在真实世界中，也有很多病友一线克唑替尼的时间很长，然后二线布格替尼，三线劳拉替尼。如果你追求一个比较长的PFS的话，那就可以直接一线阿来替尼。

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