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2020年9月查出肺鳞癌4期。双肺内、纵隔淋巴结转移。免疫表达40%。
# b" ]# q9 G2 R" ^# c- T1、10月~2月多西他赛顺铂信迪利五次化疗联合免疫(期间有一次因为没有床位,信迪利单药一次), 肿瘤缩小明显,咳嗽完全好转,体感佳。4 K( `" a& w' |4 ?
" w1 U* u6 |3 |/ \, n f2、3月开始全身无力、口干,怕受不了化疗副作用。选择信迪利单药维持。增强ct显示结节增多增大,新出现右侧胸腔积液。
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3、4月继续多西他赛顺铂化疗联合免疫、ct显示肿瘤缩小。
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" a2 p5 O( W2 I1 ~6 k# `4、5月又单信迪利尝试一次/ F) Z* D6 r' V, C
增强ct显示肿瘤增大,有少量胸水、小病灶增多了。
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. i; }* k3 o. g( c/ l5、6月、7月信迪利+多西他赛胸水减少、稍进展,有癌性淋巴管炎。
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. }( h2 M N& j医生建议继续信迪利多西他赛,只是多加一个顺铂。2 S" W/ M. ]( X& i r2 o
我感觉是不是信迪利没有起效,多西他赛也耐药了。9 f0 B$ _% Y' |" W0 x
❓请问大家我们应该怎么选择呢。医生让我们明天给答复,也没有时间去权威医院问方案了。
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1⃣️关于体感: _1 e% t! J# l, f
目前体感很好,每天能走5千到1万步,食欲也很好,唯一的问题就是从上个月开始轻微咳嗽了。同时ct报告写有淋巴管炎。本来一化以后就不咳嗽的。
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2⃣️单药信迪利后小结节增多增大
5 K# |8 N" g- \' N" g) C信达单药的时候,结节增多增大,有少量胸腔积液。报告如下图。6 D r. e6 {1 A
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3⃣️每次用药后的不良反应1 ?7 E5 L3 f3 Q6 e$ X2 X
多西他赛+顺铂的时候副作用恶心呕吐没有食欲,白细胞低。2 O u0 o; l" B2 b: o
然后前几个月还出现了血钠低导致的全身无力、精神异常,后来查出来肾上腺皮质功能减退,吃了醋酸泼尼松片以后马上好转。
I- Q/ x3 d, W4 F: x f最近两次多西他赛的时候基本没有不良反应。但是有点甲减。
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, _( {+ z1 S9 W4 u4 P/ u* ?, A5 u) E图一为单药信迪利的ct报告
0 l! s3 I2 q( {: x图二为最近一次的ct报告
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2 {8 B& Q) Y4 ?, e4 c) ~
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共26条精彩回复,最后回复于 2022-1-30 06:12
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累计签到:30 天
连续签到:1 天
[LV.5]普通爱粉
感觉免疫治疗可能没有效果,建议基因检测,肺鳞癌小概率有突变,或者直接吃阿法替尼,多线治疗肺鳞癌阿法替尼在医保 |
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天津、内蒙古自治区 病友可以私信我拉进地方群~~~
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谢谢您的回复。 |
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最后选择了用白紫+k药- O0 {5 U# J( _: M/ M
一八方案
& R7 Z/ c/ m. X6 O1号打的白紫,8号先打k药再打2支白紫6 U' }$ _1 B* h; C! _
目前没有任何不适,还可以自己做做家务,偶有咳嗽。 L9 \2 u) V" F2 o# E
希望k药能在白紫增敏下起作用。 |
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' l/ m7 M6 T. i- s) k y" ^谢谢 |
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二线白紫+k 第二次治疗结束
. s, k' S) b7 z8 s食欲和体感尚可。有点乏力、肌肉疼
: L$ ]4 o$ W, A上一次治疗开始出现咳嗽症状,一直也没有好转。验血报告显示不是感染,耳鼻喉也看了没有问题。只能等下一次评估结果。很担心是肿瘤引起的。
/ `0 i2 R( G, {0 v) R& X( w如果白紫+k都无效的话,感觉无路可走了 |
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我爸首先第一次化疗方案培美曲塞加贝伐,效果很好。够用贝伐单药控制。差不多一年。肿瘤又进展了,现在开始多西他赛加卡瑞利珠。刚用两次。医生的话。越往后。药越少。本来打算卡瑞加安罗替尼。现在先用免疫,怕安罗替尼放最后使用。如果安罗替尼也耐药后。就不知道该咋办了。 |
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