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第一次基因检测21突变,服用特罗凯6个月耐药进展,发生骨转移。接着服用9291两个月,体感还行,但cea上升。后92联184两个月,92联280两个月,体感时好时坏。
目前已经做了第一期化疗,培美贝伐。 第二次基因检测结果也出来了,一点头绪都没有,麻烦大家帮我出出主意
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共8条精彩回复,最后回复于 2020-6-23 20:23
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早上查看了很多帖子和网页,HER2药物有T-DM1,还有一个PTEN抑癌基因,可以用的药物是依维莫司 |
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HER2扩增,而且扩增倍数(8.09)较高,可以使用曲妥珠单抗联合化疗 |
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本帖最后由 hongt 于 2020-6-23 22:51 编辑
基因检测为L858R高丰度,pten抑癌基因突变,Her2意义不明突变,Her2高倍扩增和EGFR低倍扩增。可能先用特罗凯6个月耐药是产生了这些突变和扩增,也可能某些突变早已存在,然后盲试9291两月弱效,联184两月,大概是v靶点作用,换280效果不佳,目前看Pten突变无相应靶向药:,依维莫司只是其下游代谢产物之一的抑制剂,另外主要针对L858R和Her2扩增,所以理论上二代EGFR靶向药和T_DM1和穿插化疗是主要全身用药,也可以考虑用一、三代+T_DM1轮换一下,做为理论上的参考,实际用药还要楼主根据患者病情变化咨询医生或自己调整选择。 |
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抽取胸腔积液做的,在仁东医学做的基因检测。我爸两次都在他家检测,都检查出来了 |
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[LV.3]与爱熟人
我母亲 21 L858R 吃的易瑞沙效果 还可以~~你可以考虑试试
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