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三代无效进展后该怎么走?

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843 4 小然 发表于 2020-4-10 15:00:42 | 查看全部 | 阅读模式 来自: 中国

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我妈妈69岁肺腺癌,治疗过程如下,请教下一步如何治疗。
1.17年9月确诊肺腺癌并手术。病理是
t2an1m0,有淋巴结转移,累计脏层胸膜。当时的组织基因检测是18外显子719a,21外显子858和861,20外显子,tp53突变。17年11月四次培美加顺铂的化疗,之后看中医。
2.在18年4月复查时有胸液。医生说复发,然后抽了胸液并检验cea39有癌细胞。当时给了三个方案1.免疫治疗、2.紫杉醇加顺铂加贝伐、3.靶向,选了化疗方案
3.18年7月化疗结束后看中医。18年10月复查各指标正常。
4.18年12月增强ct显示有0.6cm的胸水,医生说无需治疗定期复查。
5.19年2月25复查增强ct显示双肺散分布结节影考虑转移瘤。胸水1.8cm
6.19年3月8日开始服用阿法替尼40mg,定期复查。最近一次复查在11月8日,显示在左肺im20有新增结节。
7.19年12月3日复查显示该结节微增大
8,20年1月8日再次复查该结节继续微增大,同时另发现左肺im13有小结节。
9.20年1月12日开始吃奥西替尼,中间疫情未复查。(一盒正版,二盒白版),到今天4月10日复查,结果附后分别是17年基因检测,19年11月,19年12月,20年1月,20年4月检查结果。
问主治说三代微效或无效,他建议加安罗替尼。一个疗程后复查。
我想听听您们的想法。
谢谢了。

                               
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4条精彩回复,最后回复于 2020-4-11 09:24

夏日的清凉  初中二年级 发表于 2020-4-10 15:46:31 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁鞍山
要相信靶向药,换个医生看看
累计签到:30 天
连续签到:1 天
[LV.5]普通爱粉
地狱先生  博士导师 发表于 2020-4-10 21:45:37 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
后面的检查报告没有太多的去看。太多了,前面你介绍的治疗过程比较详细。根据你的描述,我觉得把上一次化疗方案用过来。联合抗血管生成的药物贝伐单抗一起化疗两次,看看效果怎么样,如果有效能坚持到6次,那才是完美,第5次6次不要加铂类。化疗结束空窗,然后可以服用靶向药物达克替尼。化疗之前最好把基因检测也测一下穿刺实体组织。
天津、内蒙古自治区 病友可以私信我拉进地方群~~~
乜小燕子  版主 发表于 2020-4-11 00:19:54 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
你好,论坛帮你做求助贴,请关注
xysuper  小学四年级 发表于 2020-4-11 09:24:39 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广东肇庆
靶向药也没改变总体生存期吧?

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