基因检测20和21突变，该如何走下一步

求大家帮忙给意见，新人，下面描述可能有不准确的，希望大家指正。

我妈67岁，之前没有任何明显症状，年前突然发烧，以为是肺炎后来怀疑是肺癌，年后在济南确诊，原本打算做胸腔镜手术，后来做了petct和ect，没有骨转移，也没有脑转移，但是淋巴结转移，并且右肺也有很多小点点，医生觉得手术意义不大，所以我们家属商量了下进行了左肺肿瘤部分的射频消融，现在出院两周了，身体状况还可以，我一直觉得像做梦一样，她没有什么症状的怎么就肺癌了，还晚期了，想起来就想大哭一场。

医生建议是先化疗再靶向，但是我妈身体一直不太好，高血压，心脏病，脑供血不足，我们觉得她承受不住化疗，所以想直接吃靶向药物，医生说我妈有这个20突变吃靶向药非常快就会耐药了，麻烦各位给我点意见，基因检测报告我也看不太懂，请懂得大神们帮我分析下，谢谢各位了

                               
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个人想法，如果21突变伴随20突变，一线用阿法会不会更好？

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靶向的话阿法靠谱点

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這裡的egfr20,會不會指的是所屬的790m突變？如果是，那麼阿法替尼和9291都有T790m靶點，有腦轉，最好直接選9291。

Yuanhua1 发表于 2019-03-30 03:08
這裡的egfr20,會不會指的是所屬的790m突變？如果是，那麼阿法替尼和9291都有T790m靶點，有腦轉，最好直接選9291。

目前没有脑转，大夫的意思是吃易瑞沙和阿法替尼都可以，说先吃易瑞沙的话非常快就会耐药了，让直接吃阿法替尼

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刘林 发表于 2019-03-29 23:46
靶向的话阿法靠谱点

阿法会不会副作用特别大？先从易瑞沙开始进行过渡行不？

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刘文杰 发表于 2019-03-29 22:17
个人想法，如果21突变伴随20突变，一线用阿法会不会更好？

谢谢您的建议

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21靶点一般选择就是特 ，你家还有20突变，要考虑怎么有效果，不能考虑副作用啊

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刘林 发表于 2019-03-30 18:18
21靶点一般选择就是特 ，你家还有20突变，要考虑怎么有效果，不能考虑副作用啊

嗯，您说的对

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2019加油 发表于 2019-03-30 22:47
嗯，您说的对

加油

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