求助：肺腺癌化免后耐药多发肝转移，下一步怎么治疗？

天使之翼5303 · 发表于 3 天前

阳光～发表于 2025-07-24 14:28
这个时间差不多但是最好是试试达克或者伏美加met抑制剂，奥西还是缓缓再说

嗯嗯，谢谢阳光！

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申医生 · 发表于 3 天前

her2扩增，吃奥西替尼？

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天使之翼5303 · 发表于 3 天前

申医生发表于 2025-07-24 19:46
her2扩增，吃奥西替尼？

申医生，病人确诊时是egfr21突变，和her2扩增。吃的奥西替尼，到第十五个月，PET CT显示左肺下叶原发病灶仍有活性，做了七次共56gr的射波刀，第26个月耐药，重新穿刺活检、基因检测失败，又做了四个周期的化疗+依沃西，目前肝内多发转移瘤，医生看了说大概有三个，最大的一厘米左右。主治医生建议芦康沙或者多西他赛，病人身体很差，不愿意再化疗了，想接着吃靶向药，也不知道行不行

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闯关3AN2 · 发表于前天 16:14

先肝脏进展部位活检，和胸水一起，都可以送基因检测。

b_eing · 发表于前天 17:37

考不考虑虑曲妥珠单抗联合靶向呢

申医生 · 发表于昨天 13:40

天使之翼5303 发表于 2025-07-24 20:19
申医生，病人确诊时是egfr21突变，和her2扩增。吃的奥西替尼，到第十五个月，PET CT显示左肺下叶原发病灶仍有活性，做了七次共56gr的射波刀，第26个月耐药，重新穿刺活检、基因检测失败，又做了四个周期的化疗+依沃西，目前肝内多发转移瘤，医生看了说大概有三个，最大的一厘米左右。主治医生建议芦康沙或者多西他赛，病人身体很差，不愿意再化疗了，想接着吃靶向药，也不知道行不行

肝转移穿刺试试，如果药物her2扩增，可以考虑吡咯替尼或者8201，1811

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