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[咨询分享] 各位大神,肺腺癌转化 中央型肺癌or小细胞癌?

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25156 6 人生微尘 发表于 2023-12-20 16:39:42 | 查看全部 | 阅读模式 来自: 辽宁沈阳

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2023.7.1,因长时间咳嗽,做普通CT检查,显示右肺门不规则团片影,右上叶结节11*13毫米。
8 E) z& |6 T; C4 F 检1.jpg 2 ^5 ?/ w2 L. h/ m+ O
/ G* a7 E3 O" o
2023.7.31,做增强CT,右上叶支气管闭塞,右上叶结节15*13毫米,肺门部位增大淋巴结与周围组织分辨不清。
. f4 {8 I# }1 r. N 检2.jpg
) E- E& O% q8 E" U
* ~4 F" j3 n+ H* A2023.8.4,做气管镜,淋巴结穿刺,没到取到有效病理。右肺上叶支气管闭塞处,没能取到组织。0 R( O( [/ S5 w, B( ^) o! u
2023.8.23,做右肺上叶结节穿刺,得出结果,肺腺癌。1 R/ K) h+ ?- ]8 R0 Z" k
2023.9.2,PET-CT,显示全身多处淋巴结放射性摄取增高,胸膜结节放射性摄取增高,颅脑核磁检查没有异常。0 Y0 ?, E! R, G4 z* @; G( r
2023.9.5,出基因检测结果,ALK融合。
" z1 c3 B. {+ v% q% ~3 a 检3.jpg " A, I' s% n2 C; |+ y

. h/ e% @6 c/ w# C9.7日晚,开始口服阿来替尼。
! Z' c, e- j( F2 O% s
4 P9 B5 l! c2 S3 M8 z/ d. i. c0 ~2023.12.19,口服靶向药后,第三次CT检查结果。右肺上叶结节,一直在缩小,变成现在的8*5毫米。但肺门团块影和右肺上叶支气管闭塞,却没有变化。+ R# Y8 e/ L. {
检4.jpg 4 q* u/ ]5 q6 q2 C% u% I' M  a- ]7 h
3 u+ }! X' i+ l: r
另一个情况,8月4日做气管镜术前检查,NSE数值为29。, c0 C" ~2 }5 U7 b/ B7 O0 l) }3 W
自口服阿来后,9月11日,NSE数值12.7,10月25日NSE数值13.7,11月23日NSE数值16.4,12月18日NSE数值26.% D# ]: x4 Q5 c3 a. p
每月血检NSE指标,一直在升高。担心癌种转化。* q! n* U$ M( Z) h
其它肿标,倒是有升有降。  z; o# [' E1 f
检5.jpg - n9 K) P; O: |* G

/ Q2 v6 o' z: `' T9 k" y肯请前辈和病友,给予指点,万分感谢!
! l: r" m" X" t# z+ i: N

6条精彩回复,最后回复于 2024-1-16 08:46

会飞的小企鹅  硕士一年级 发表于 2024-1-4 13:40:12 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 安徽
nse有时候血液放置时间长了也会高,你这要是小细胞早就进展了

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[LV.8]铁杆爱粉
人生微尘  高中三年级 发表于 2024-1-5 09:34:45 | 显示全部楼层 来自: 辽宁沈阳
会飞的小企鹅 发表于 2024-1-4 13:403 ?0 u- R" C( Q6 S/ A3 q9 k
nse有时候血液放置时间长了也会高,你这要是小细胞早就进展了

# b1 {5 E) p) [8 f5 C嗯。现在应该还不是。看过乔贵宾医生说过,很多腺,用过一段时间靶向药后,转小细胞的。就有一点担心……
( h$ U) j# I" q& Z/ _0 ~7 c* {; g谢谢您的回复,祝好

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飘崽  初中一年级 发表于 2024-1-14 18:33:06 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 四川
人生微尘 发表于 2024-01-05 09:34. d7 N  i8 P/ q& `4 V' I
嗯。现在应该还不是。看过乔贵宾医生说过,很多腺,用过一段时间靶向药后,转小细胞的。就有一点担心……. t( m: A  n! f1 K
谢谢您的回复,祝好

% I: E5 ^( t8 l$ ?4 G5 [) s+ j检查一下肿标胃泌

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中微子MWXX  硕士二年级 发表于 2024-1-14 21:25:10 | 显示全部楼层 来自: 上海
楼主加油!考虑到异质性,可能不一定是相同的突变,如ALK,如果没有变化,也别太担心,先关注ALK,另外ALK单靶向就有不少应对方案,所以放轻松一点,在此祝福楼主家好运,靶向长期有效!

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[LV.8]铁杆爱粉
人生微尘  高中三年级 发表于 2024-1-16 08:35:21 | 显示全部楼层 来自: 辽宁沈阳
飘崽 发表于 2024-1-14 18:33
' S. I/ A: h. p2 g  M" n9 ~检查一下肿标胃泌
0 |' f0 C: i2 Y3 ^
嗯嗯,本月检查就加这一项,谢谢您

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[LV.8]铁杆爱粉
人生微尘  高中三年级 发表于 2024-1-16 08:46:34 | 显示全部楼层 来自: 辽宁沈阳
中微子MWXX 发表于 2024-1-14 21:25
3 D* g% u& ?4 v# N* W楼主加油!考虑到异质性,可能不一定是相同的突变,如ALK,如果没有变化,也别太担心,先关注ALK,另外ALK ...
) W; G( d" }! U: C, q$ J
一直在想,如查肺门与上支气管的肿物,是由右肺上叶的结节癌变引起来的话,经过4个月的靶向治疗,原发结节在变小,它们两个也应该变小呀……
8 c  q5 Z% R1 [5 i  J6 @4 l! s) c8 w
谢谢您,祝您身体安康,生活幸福

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