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[咨询分享] 各位大神,肺腺癌转化 中央型肺癌or小细胞癌?

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25099 6 人生微尘 发表于 2023-12-20 16:39:42 | 查看全部 | 阅读模式 来自: 辽宁沈阳

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2023.7.1,因长时间咳嗽,做普通CT检查,显示右肺门不规则团片影,右上叶结节11*13毫米。
: e1 [: N  h5 T7 p- D6 L 检1.jpg
. @% h8 X1 g/ e; C; o- e& g+ I
& q0 m$ q/ S9 u- h2023.7.31,做增强CT,右上叶支气管闭塞,右上叶结节15*13毫米,肺门部位增大淋巴结与周围组织分辨不清。
, \7 U& ]0 d* c! M9 F: N1 p 检2.jpg . H6 X8 e/ |1 W6 [6 E0 Q9 x
1 ?2 c! L- K  m. Y' G6 l  C2 H) d3 P
2023.8.4,做气管镜,淋巴结穿刺,没到取到有效病理。右肺上叶支气管闭塞处,没能取到组织。
! c8 p% y: |0 Z% \2 b2023.8.23,做右肺上叶结节穿刺,得出结果,肺腺癌。
' y4 {2 H' ?! ?2023.9.2,PET-CT,显示全身多处淋巴结放射性摄取增高,胸膜结节放射性摄取增高,颅脑核磁检查没有异常。' Q* C+ _; u7 _! _! L  K. `3 K8 w% H
2023.9.5,出基因检测结果,ALK融合。0 A/ a6 B& Y& ~$ E" a3 h* c; i4 r
检3.jpg
1 C" u* N! |7 L8 p+ N
& m+ d; ~' C) c2 A, a9.7日晚,开始口服阿来替尼。& Q4 b2 [0 B+ ^3 j8 P
0 z; M; ~5 c. U" a1 k! Y  `
2023.12.19,口服靶向药后,第三次CT检查结果。右肺上叶结节,一直在缩小,变成现在的8*5毫米。但肺门团块影和右肺上叶支气管闭塞,却没有变化。; A- B* K+ Z2 L/ f) Q8 W; a
检4.jpg
. e6 s  x, m' K8 l  m, |& x1 H5 U4 q$ H
另一个情况,8月4日做气管镜术前检查,NSE数值为29。/ A* C! {) _. d9 O
自口服阿来后,9月11日,NSE数值12.7,10月25日NSE数值13.7,11月23日NSE数值16.4,12月18日NSE数值26.
( S! y+ R3 i5 r" ?每月血检NSE指标,一直在升高。担心癌种转化。/ ]7 C$ ^  j3 r
其它肿标,倒是有升有降。$ j; N  _. v; B* r& s4 X! r9 Z. q
检5.jpg
8 T5 x8 u' A6 `3 g, E1 D8 M* w4 j
! T; y9 w$ }# @+ C- }5 d9 `1 w肯请前辈和病友,给予指点,万分感谢!9 A4 I+ h* t' N- R) K

6条精彩回复,最后回复于 2024-1-16 08:46

会飞的小企鹅  硕士一年级 发表于 2024-1-4 13:40:12 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 安徽
nse有时候血液放置时间长了也会高,你这要是小细胞早就进展了

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[LV.8]铁杆爱粉
人生微尘  高中三年级 发表于 2024-1-5 09:34:45 | 显示全部楼层 来自: 辽宁沈阳
会飞的小企鹅 发表于 2024-1-4 13:404 W! \9 X$ l$ N  `0 m
nse有时候血液放置时间长了也会高,你这要是小细胞早就进展了
8 E6 g" @, Y0 C3 i- j
嗯。现在应该还不是。看过乔贵宾医生说过,很多腺,用过一段时间靶向药后,转小细胞的。就有一点担心……  ]6 {- Z" F3 B' ?/ `7 r9 j; N) y
谢谢您的回复,祝好

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飘崽  初中一年级 发表于 2024-1-14 18:33:06 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 四川
人生微尘 发表于 2024-01-05 09:34# r# w3 J& s; q+ Z
嗯。现在应该还不是。看过乔贵宾医生说过,很多腺,用过一段时间靶向药后,转小细胞的。就有一点担心……
2 _( d  l- Q7 d$ V. Z  v谢谢您的回复,祝好
1 Z! B) T4 i5 K
检查一下肿标胃泌

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中微子MWXX  硕士二年级 发表于 2024-1-14 21:25:10 | 显示全部楼层 来自: 上海
楼主加油!考虑到异质性,可能不一定是相同的突变,如ALK,如果没有变化,也别太担心,先关注ALK,另外ALK单靶向就有不少应对方案,所以放轻松一点,在此祝福楼主家好运,靶向长期有效!

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[LV.8]铁杆爱粉
人生微尘  高中三年级 发表于 2024-1-16 08:35:21 | 显示全部楼层 来自: 辽宁沈阳
飘崽 发表于 2024-1-14 18:33
( I  `( A: k8 I( x: ?! O6 D9 }检查一下肿标胃泌
' h! }9 ^$ ?% B  v' Q/ O
嗯嗯,本月检查就加这一项,谢谢您

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[LV.8]铁杆爱粉
人生微尘  高中三年级 发表于 2024-1-16 08:46:34 | 显示全部楼层 来自: 辽宁沈阳
中微子MWXX 发表于 2024-1-14 21:25
0 o: F: R' s, s% d" m' v2 {楼主加油!考虑到异质性,可能不一定是相同的突变,如ALK,如果没有变化,也别太担心,先关注ALK,另外ALK ...

  `7 c$ p5 ]' C/ n, x! g一直在想,如查肺门与上支气管的肿物,是由右肺上叶的结节癌变引起来的话,经过4个月的靶向治疗,原发结节在变小,它们两个也应该变小呀……
0 W6 A/ c8 j" Q! [: }( x% Z. x0 N! [% y. u' k; a, p6 H
谢谢您,祝您身体安康,生活幸福

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