家人发现时已经是肺癌晚期，没有手术机会。基因检测结果，没有相对的靶向药；PER-CT报告显示右肺上叶中央型MT，左肺上叶及右肺中下叶GGN，大者MT可能，并转移至纵膈淋巴结肿大。因此只能进行全身的治疗。4 I2 H# L) o; q W; O% x8 Z7 g+ z
# \6 `( E1 J8 t- D0 L9 w. A& O' L下面是家人的治疗过程:$ X7 ~8 v( ]* P0 D
1、2021年6月10日，仁济东院胸部HRCT诊断:右上肺门占位，考虑悪性肿瘤并右肺上叶浸润播散可能大；右肺中叶mGGO，需考虑肿瘤性病变；两肺（细）支气管炎，左肺下叶为著并多发粘液栓及气体潴留表现；纵隔多发淋巴结，部分肿大；扫及肝脏多发低密度影。
/ |5 M) c0 ^0 h, h2、2021年6月21日，肺科医院PET/CT诊断:右肺上叶中央型MT伴远端阻塞性改变可能；纵隔淋巴结转移不除外；左肺上叶及右肺下叶GGN，部分大者考虑MT可能；左肺下叶支扩；左侧贤上腺稍增粗；肝脏囊肿及钙化灶，左肾囊肿，左侧上额？窦炎。" v; x9 l: Q# u1 O" w
3、2021年7月8日，肺科医院胸部CT诊断:右肺上叶中央型肺癌可能伴阻塞性炎症，伴纵隔肺门淋巴结增大:两肺数枚结节考虑恶性可能。
' w0 z4 B t) M* m0 U2021年7月8日，会诊仁济医院，病理学诊断:腺癌。免疫组化结果:CK(+)。P40(-),CR(少量+)，CK7(+),NapsinA(+),KI67(40%+),CK5/6(-),P63(-),TTF-1(+),CD56(-) SYN(-),PD-L1(80%+,>50%)。: X2 j1 [$ E) P- }( i
2021年7月8日、8月15日，肺科医院治疗:可瑞达+奈达钴+培美曲塞。$ H3 B1 K9 w! ^6 W; w
4、2021年9月8日，肺科医院胸部增强CT诊断:右肺上叶中央型肺癌伴阻塞性炎症，伴纵隔肺门淋巴结增大，较前片2021-7-8好转；两肺数枚结节灶，部分结节考虑恶性可能，较前片变化不大；附见左肾上腺稍增大。
* ?$ D. w9 W; O8 E2021年9月23日、11月6日，肺科医院治疗:可瑞达+奈达铂+培美曲塞。
* A2 @8 t, z! u: I6 O2 t. b5、2021年11月26日，仁济医院东院（肖秀英主任）可瑞达+培美曲塞。
7 c! f$ C3 C5 X6、2021年12月20日，仁济东院可瑞达+培美曲塞。
w, o, U# J( B+ j* a6 M7、2022年1月13日，仁济东院可瑞达+培美曲塞。
O& |% G0 O1 e) t6 ]7 B8、2022年2月8日，仁济东院可瑞达+培美曲塞。
1 ?) T; l C2 G; ^9、2022年3月2日，仁济东院可瑞达+培美曲塞。3 J- [6 q D: N/ I; ~6 k3 g6 a
10、2022年3月25日，仁济医东院可瑞达+培美曲塞。4 t8 b3 [9 ?. ~8 b9 }5 w. p- I
11、2022年4月26日，因疫情严重，外配药可瑞达不能带入医院未能使用，只用了培美曲塞。( ~' E# ^# o2 _0 |9 P* ^# S
12、2022年5月19日，仁济东院可瑞达+培美曲塞。6 D( p: _+ L0 c" E, R
13、2022年6月13日，仁济东院单用可瑞达。
( H# k& {! ^; g) s5 G7 r6 x( S14、2022年7月4日，仁济东院单用可瑞达。$ } }( I4 l3 A C" E9 ~2 q& }
15、2022年7月25日，仁济东院单用可瑞达。4 O1 U0 t+ M" U7 v/ k& V
16、2022年8月19日，仁济东院单用可瑞达。1 ]; A+ C6 i% F x
17、2022年9月13日，仁济东院单用可瑞达。7 W3 O5 d; g: s& d; F
18、2022年10月19日，仁济东院单用可瑞达。
5 M, h5 O# ~( e7 B+ D5 k1 r19，2022年11月9日，仁济东院单用可瑞达。2 }* z! r- k7 H
20，2022年11月30日，仁济东院单用可瑞达。
8 G5 }* `) z% Y: C% g h 21，2022年12月21日，仁济东院单用可瑞达。
, z, m# C% p% j, g% U6 K6 O22，2023年1月11日，仁济东院单用可瑞达。, z0 {! n# Y* L$ G9 U- o0 h8 W
23，2023年2月1日，仁济东院单用可瑞达。 s7 T7 |! U8 Z
24，2023年2月21日，仁济东院单用可瑞达。. w) `% G$ P# w5 T; o. O7 d
（3.15-3.23住院激素治疗免疫性腹泻，出院口服激素1-2粒/天）) D2 X+ ]* H; {$ b4 f
25，2023年4月7日，仁济东院单用可瑞达。0 x4 ^* Z: z F1 W v! H
（4.26-4.29住院治疗免疫性腹泻，出院口服激素2粒/天） , V* D, Q$ m' {8 ]8 I; g" D- {" L
26，5月12日，仁济东院单用可瑞达。( `* B5 O, [, b' v9 `" m; y
（激素1粒/天，5.31起改服激素1粒/隔天）/ Q; U0 O' K" L9 q- F* {
27，6月12日，仁济东院单用可瑞达（激素1粒/隔天）2 @# W; I$ X. ]/ p, D. i
28，7月10日，仁济东院单用可瑞达（激素1粒隔天）
9 _; Y, g3 n6 Z( D/ S9 V/ s26，8月21日，仁济东院单用可瑞达。7 ?8 L, M, ^1 R& j9 @& H
27，9月11月，仁济东院单用可瑞达。1 o) G; ?* d9 f1 s F
还在继续单用可瑞达，大概用至年底。 |
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