小猪72 发表于 2020-11-24 21:04
我发现转移后又观察了一年，今年6月开始靶向药，目前结节略有缩小，还在控制期内。关于SBRT 你可以网上搜索，本论坛内搜索也有好几篇相关内容，还有一位病友几个月前做了SBRT，你可以跟进一下
非常感谢！
hongt 发表于 2020-11-24 12:45
寡转移定位放疗是一个较好的局部控制治疗，配合全身控制治疗，可增加治疗和防扩散效果，建议先选择同步放化疗，然后靶向药维持治疗。理由是化疗杀灭增殖较快的肿瘤细胞，楼主ki67值相对较高，表明增殖较快，适合化疗，这点在近期赵军主任与癌共舞论坛讲座中有明确观点，可回看参考，同步放化疗可能会达到1+1大于2的效果，参考。
非常感谢！
小猪72 发表于 2020-11-24 11:23
朋友，你的情况跟我非常相似，我2年前（46岁）体检发现右下肺单个结节，1.8cm，几个月后体感不佳，再次CT，穿刺后确诊，然后几天后就手术整个右下肺叶切除，病理1a，未基因测试。医生建议空窗，说90%治愈。1年后就发现右肺多发转移。现在二代药达克替尼治疗。
这几天正在联系医院，讨论SBRT（射波刀）局部治疗的可能性。
你目前只发现一个转移灶，用SBRT局部根治是有可能的。
我自己的感受：1. 这都是命，逃不掉。 2. 如果手术前已经有转移，手术后化疗是不能根治的，最多延缓复发的时间（有时还可能促使复发，人的免疫力受了化疗的打击，而化疗药物对转移的微小病灶的作用非常有限，因为微小病灶的代谢很低的，甚至是休眠的）。所以你不用后悔。
祝愿你尽快取得根治效果！加油
您说得很对，分期是相对的，有些癌细胞影像看不出来，不代表1a是真实的，这病就是绝病。
我家今年45岁.三年前单位体检验血肿瘤标志物高.排查肺结节1.8cm.pet-ct检查无转移.手术后摘掉右肺中叶.病理肺腺癌.1a期.基因19号缺失突变.术后无化疗靶向.但术后9个月.右肺多发小结节.（但我觉得我们术前片子就有粟粒影.现在怀疑.当时太小手术大夫肉眼看不到.因为是微创手术）癌胚抗原349.复发靶向药不到1个月小结节消失.9个月耐药小结节又出现.上了化疗.现在再纠结手术效果已经没有意义了.我们是过来人.和你感同身受.就算手术做干净了.有基因突变的患者大多数都会复发.因为细胞是有记忆的.如何延长生命高质量的活着是我们目前着眼要考虑的.
粟米 发表于 2020-11-25 07:52
我家今年45岁.三年前单位体检验血肿瘤标志物高.排查肺结节1.8cm.pet-ct检查无转移.手术后摘掉右肺中叶.病理 ...
谢谢！您家切除的肿瘤的病理显示是肺腺癌，分型是腺泡型还是实体型还是微乳头型？麻烦您告知一下，非常感谢！
zero5579 发表于 2020-11-25 10:58
谢谢！您家切除的肿瘤的病理显示是肺腺癌，分型是腺泡型还是实体型还是微乳头型？麻烦您告知一下，非常感谢！
我家是以腺泡占60%.贴壁20%.微乳头10%.乳头10%。我看你家有一部分实体，其实和微乳头成分性质一样预后不好容易复发.
zero5579 发表于 2020-11-25 10:58
谢谢！您家切除的肿瘤的病理显示是肺腺癌，分型是腺泡型还是实体型还是微乳头型？麻烦您告知一下，非常感谢！
关于你说外地医保我们不开转院住院的话也给报销.只是降10个百分点.门诊不给报.
你可以直接去医保局办理异地就医，不用办转院。让医保局给你异地安置到北京。你就可以直接在北京住院治疗了。
我妈也是右肺叶切除病理腺癌，中分化，腺泡型为主，累及胸膜，ki 675%，我也好纠结到底要不要化疗