百变小凤 发表于 2020-10-23 13:08:20

易瑞沙耐药后出现新的旁路突变后束手无策,求助

我妈妈吃易瑞沙4个月不到就耐药了,后来陆续用了培美曲塞+卡铂(效果不好,反应大停药),白蛋白紫杉醇+贝伐单抗(神经毒性太重停药),吉西他滨(没有效果,停药),盲吃印版9291无效,最近重新做了基因检测,有KRAS突变导致EGFR靶向药效果不好,接下来应该怎么办?请有经验的病友支支招啊https://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_006.png第一张图是第一次基因检测报告,第二张图是耐药后的基因检测报告@小山丘的旅行
http://oss.yuaigongwu.com/pic/20201023/1603428805662785934.jpg
http://oss.yuaigongwu.com/pic/20201023/1603428805984341560.jpg

aizheren 发表于 2020-10-23 15:53:45

韩兴 发表于 2020-10-23 16:05:36

上免疫

白菜 发表于 2020-10-23 18:12:27

kras突变要试免疫药的

妈妈要好 发表于 2020-10-29 15:33:18

你家第一次基因检测是组织检测还是血液?

bright 发表于 2020-10-29 15:49:24

典型的原发多突变基因,易短效才正常。化疗次数多的话,可能会把新增的耐药基因剁掉,但是原发的不太变,顶多丰度低下去。特罗凯联合依维莫司+6244,实在不行再多加一个V靶

百变小凤 发表于 2020-10-29 18:22:39

妈妈要好 发表于 2020-10-29 15:33
你家第一次基因检测是组织检测还是血液?

第一次是用的组织检测

百变小凤 发表于 2020-10-29 18:30:42

bright 发表于 2020-10-29 15:49
典型的原发多突变基因,易短效才正常。化疗次数多的话,可能会把新增的耐药基因剁掉,但是原发的不太变,顶多丰度低下去。特罗凯联合依维莫司+6244,实在不行再多加一个V靶

谢谢,弱弱的问一下V靶是什么?有推荐的吗?

百变小凤 发表于 2020-10-29 18:31:28

aizheren 发表于 2020-10-23 15:53
有点奇怪 你家这个常见突变且突变丰富这么高 为什么这么快耐药

因为有KRAS这个魔王基因突变

aizheren 发表于 2020-10-29 22:14:49

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