huanzi 发表于 2014-1-17 17:55
阿梁谢谢！表达不清楚让你费解，4002吃一天，特罗凯每天一片连吃3天，轮换吃，和你说的一样前期 ...
一、4天只有1天是针对T790M耐药。
这种吃法，EGFR部分，特罗凯即使4天空1天，空的这1天的EGFR部分的药物浓度也是够的，在空的这1天吃4002，这1天仍能有“4002+特”的效果，但4002半衰期是14个小时，恐怕有效也仅仅是4天只有1天而已。
二、而CA724代表的癌细胞，有部分是刚发展起来的容易被攻击的癌细胞，即使只有25%的有效攻击时间，但CA724:30.68->21.45也能有一个30.08%的明显下降。
但CEA:3.46->3.14，只有9.25%的下降，恐怕对不少癌细胞来说，只有25%的有效攻击时间是不够的。
三、头部增强MR“较前2013.7.12大部有好转”，估计是特入脑后的持续效果。
而“左颞叶亦可见新发灶”，有可能是脑部在特的长期作用下也出现了T790M，所以出现新发病灶。
四、老马提到过，2013年asco的结果，入组AP26113的EGFR病人有790突变的，有效率是0%。所以，如果脑部也出现了T790M，恐怕即使AP26113能入脑也难起作用。
五、尽管4002的费用高，但最好还是试一个月“4002(每天300mg)+特”来看看效果，保证每天吃4002，特用原料就可以了。如果4002不能入脑的话，恐怕还真得对脑部放疗。从病友情况看，只要身体状态还可以，脑放应该问题不大。
即使打开了血脑屏障，但由于T790M存在，恐怕单独吃易的效果也不理想，估计仍要联4002。4002的问题就是费用比较高，AZD9291能早点弄出来就好了，AZD9291用量少一些、费用相对也少一些。
谢谢阿梁；这么仔细的分析，那么就是4002一天300MG，同时服用特吗？就是说，早一粒晚一粒4002.中午一粒特行吗？4002就是吃三个月也没问题，当时都认为，轮换用药再吃回易，看来渺茫了，靠着你们的帮助一步一步的走吧！真心谢谢！
啊梁的分析很有道理，谢谢分享这个经验！
阿梁新年好!过年还这样用心，看着你给自强不息分析的，又来看了一遍你给我的分析，我这月4002每天300毫克分二次，易每天中午一粒，脑转不能轻视，特已8个月，先试一个月易，下月2998联4002，（2992无效）这样是可以吗？
huanzi 发表于 2014-2-1 10:01
阿梁新年好!过年还这样用心，看着你给自强不息分析的，又来看了一遍你给我的分析，我这月4002每天300毫克分 ...
“4002+易”入脑概率小一些。“4002+299804”其中299804入脑概率大一些，如果之前特入脑造成T790M发展起来的话，299804效果未必会太好。
不过脑转尚未有明显症状，先试一试“4002+易”或“4002+299804”也可以。是否脑部放疗也可以等有脑转症状出来之后再说。
本帖最后由 nbhstqw 于 2014-2-15 20:55 编辑
谢谢阿梁.
nbhstqw 发表于 2014-2-14 21:25
南宁阿梁,你很专业,看过你很多回复,我想问你个问题,免疫组化里VEGF能吃哪些靶向药? VEGFR2又能吃哪些靶向药 ...
这是谁家的免疫组化？
南宁阿梁 发表于 2014-2-15 13:04
这是谁家的免疫组化？
我家的啊..怎么了阿梁??帮忙分析下好吗?
nbhstqw 发表于 2014-2-15 14:23
我家的啊..怎么了阿梁??帮忙分析下好吗?
别人很难根据东一点、西一点的信息给你建议，你有时间回那么多帖，还不如先开个病情帖。
“VEGF(60%++),VEGFR2(80%+)”，自然是试阿西替尼。“Her-2(70%+)”自然是试2992。
如果你家情况是EGFR 19突变，易瑞沙效果不错的话，可以考虑尝试：易瑞沙2个月->2992 1个月->阿西替尼48天。
如果属于停药48天T790M能自然消退的情况，而阿西替尼也能维持48天效果的话，就比较理想。
本帖最后由 nbhstqw 于 2014-2-15 20:55 编辑
南宁阿梁 发表于 2014-2-15 15:01
别人很难根据东一点、西一点的信息给你建议，你有时间回那么多帖，还不如先开个病情帖。