求救：易瑞沙七个月耐药，下一步怎么办？

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母亲基因检测19突变，tp53突变，从5月开始吃易瑞沙，12月底ct检查右侧胸腔积液，压迫右肺不张，引流出大概2000ml积液。
昨天ct检查，包裹性积液，还有一些放不出来了。
从住院盲试9291大概6天了，体感没有明显变化。
不知道下一步怎么走？请有经验的朋友们指点。

海波波 · 发表于 2019-1-4 07:30:50

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刘文杰 · 发表于 2019-1-4 07:44:24

胸腔积液少量可以不用管。你家易瑞沙耐药是全部耐药了吗？肺部主病灶咋样？

海波波 · 发表于 2019-1-4 09:25:21

刘文杰发表于 2019-01-04 07:44
胸腔积液少量可以不用管。你家易瑞沙耐药是全部耐药了吗？肺部主病灶咋样？

右侧积液满了，放了一些，目前看不到病灶。

13541334236 · 发表于 2019-1-4 14:22:18

一周太短了吧

刘文杰 · 发表于 2019-1-4 14:32:44

海波波发表于 2019-01-04 09:25
右侧积液满了，放了一些，目前看不到病灶。

考虑贝伐胸腔灌注！易瑞沙还是易瑞沙

风无宁 · 发表于 2019-1-4 17:13:59

刘文杰发表于 2019-01-04 07:44
胸腔积液少量可以不用管。你家易瑞沙耐药是全部耐药了吗？肺部主病灶咋样？

您好，全部耐药和缓慢耐药怎么判断呢

刘文杰 · 发表于 2019-1-5 11:07:47

风无宁发表于 2019-01-04 17:13
您好，全部耐药和缓慢耐药怎么判断呢

全部耐药就是所有的病灶都出现进展，缓慢就是局部耐药或者cea持续增长，有耐药趋势

larfin · 发表于 2019-1-5 14:46:22

可以考虑9291联药

生命不息999 · 发表于 2019-3-4 10:25:52

我也是19突变，易瑞沙26个月耐药，进口培美曲塞+卡铂化疗7周期（21天一周期）后继续易瑞沙+中药30个月。供参考

共9条精彩回复，最后回复于 2019-3-4 10:25